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頸交感神經(jīng)的節(jié)前纖維來自胸1~5脊髓灰質(zhì)側(cè)角細胞,節(jié)后纖維通過吻合支上行達顱內(nèi),并有神經(jīng)纖維進入眼部支配擴瞳肌和上眼瞼的平滑肌。進入脊神經(jīng)的節(jié)后纖維隨脊神經(jīng)分布到鄰近器官,如頭、頸、上肢、心臟、血管、腺體和立毛肌等。同時隨脊腦膜返回神經(jīng)支進入椎管,分布至椎管內(nèi)血管(包括脊髓被膜的血管)上,從而直接影響脊髓及脊神經(jīng)根的功能。頸椎各種結(jié)構(gòu)病變的**通過脊髓反射或腦脊髓反射而發(fā)生一系列交感神經(jīng)癥狀。
交感神經(jīng)興奮癥狀:頭痛或偏頭痛,頭暈頭沉,枕部痛或項痛。眼球后痛,眼干澀、視野內(nèi)冒金星,視力改變。可出現(xiàn)Horner綜合征。因血管痙攣致使肢體發(fā)涼,肢體遇冷則有癢感繼而紅腫或疼痛加重。頭、頸、面或肢體麻木、痛覺減退不符合脊神經(jīng)階段分布等。心律不齊,心動過速,多汗。耳鳴,聽力下降,發(fā)音障礙。
交感神經(jīng)抑制癥狀:交感神經(jīng)抑制也就是迷走神經(jīng)或副交感神經(jīng)興奮。如頭暈眼花,心動過緩,血壓偏低。胃腸蠕動增強或噯氣。流淚,鼻塞等。
交感型頸椎病的診斷較難。若有神經(jīng)根或脊髓損害癥狀,有助于診斷。壓頭時疼痛加重,牽拉頭時癥狀減輕,則可考慮本病。頸交感神經(jīng)或硬脊膜外封閉能使癥狀減輕或消失時,可診斷為交感型頸椎病。