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甲型副傷寒癥狀,甲型副傷寒治療(2)

2010-11-02 09:21 閱讀:5064 來源:未知 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 最近廣西羅城爆發(fā)了甲型副傷寒疫情,目前還沒有得到有效控制。許多人對甲型副傷寒還不甚了解,下面將介紹一下甲型副傷寒的臨床癥狀以及甲型副傷寒的治療措施。

       ④尿培養(yǎng):病程后期陽性率可達(dá)25%,但應(yīng)避免糞便污染;
       ⑤玫瑰疹的刮取物或活檢切片也可獲陽性培養(yǎng)。
       3、免疫學(xué)檢查
       肥達(dá)氏試驗(yàn)傷寒血清凝集試驗(yàn) 即肥達(dá)反應(yīng)陽性者對傷寒副傷寒有輔助診斷價值。檢查中所用的抗原有傷寒桿菌菌體(O)抗原,鞭毛(H)抗原副傷寒甲,乙,丙鞭毛抗原共5種目的在于用凝集法測定病人血清中各種抗體的凝集效價。病程第1周陽性反應(yīng)不多,一般從第2周開始陽性率逐漸增高至第4周可達(dá)90%,病愈后陽性反應(yīng)可持續(xù)數(shù)月之久。有少數(shù)病人抗體很遲才升高甚至整個病程抗體效價很低(14.4%)或陰性(7.8%~10%),故不能據(jù)此而排除本病。
       Widal試驗(yàn)已沿用近100年60年代曾有人對其特異性提出異議,認(rèn)為其結(jié)果存在著混亂模糊的情況,非傷寒發(fā)熱性疾病Widal‘s試驗(yàn)也呈陽性結(jié)果如各種急性感染,腫瘤,結(jié)締組織病性疾病慢性潰瘍性結(jié)腸炎,均可出現(xiàn)陽性結(jié)果。Perlnan等認(rèn)為無菌的結(jié)腸細(xì)胞和腸桿菌可能有共同的抗原結(jié)腸粘膜損害所產(chǎn)生的抗結(jié)腸抗體與沙門菌菌體抗原起交叉反應(yīng),因此對肥達(dá)氏反應(yīng)結(jié)果的判定宜審慎,必須密切結(jié)合臨床資料還應(yīng)強(qiáng)調(diào)恢復(fù)期血清抗體效價的對比,有人提出應(yīng)用流行菌株抗原與國際菌株相比,陽性率可提高建議用當(dāng)?shù)亓餍芯耆〈鷩H標(biāo)準(zhǔn)菌株,以提高流行區(qū)域傷寒診斷的陽性率。

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