甲型副傷寒是一種腸道傳染病,可通過(guò)生活用水、食物、蒼蠅、蟑螂接觸等傳播引起流行。癥狀:開(kāi)始有全身不適,食欲不好,頭痛;發(fā)熱,5—6日內(nèi)體溫可達(dá)40℃,持續(xù)不退;表情呆板,前胸和腹部上有紅色疹狀,肝脾腫大,有輕度壓痛;重時(shí)可有腸出血、腸穿孔、心肌炎等合并癥,有合并癥者死亡率高。
甲型副傷寒實(shí)驗(yàn)室檢查
1、常規(guī)檢查
血白細(xì)胞大多為3×109/L~4×109/L伴中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞消失,后者隨病情的好轉(zhuǎn)逐漸回升。極期嗜酸粒細(xì)胞>2%絕對(duì)計(jì)數(shù)超過(guò)4×108/L者可基本除外傷寒。高熱時(shí)可有輕度蛋白尿。糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。
2、細(xì)菌學(xué)檢查
①血培養(yǎng)是確診的論據(jù)病程早期即可陽(yáng)性,第7~10病日陽(yáng)性率可達(dá)90%,第三周降為30%~40%第四周時(shí)常陰性;
②骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性率較血培養(yǎng)高,尤適合于已用抗菌素藥物治療,血培養(yǎng)陰性者;
③糞便培養(yǎng)從潛伏期起便可獲陽(yáng)性,第3~4周可高達(dá)80%,病后6周陽(yáng)性率迅速下降3%患者排菌可超過(guò)一年;
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