病例摘要:患者, 男,64歲, 因牙髓炎給予“克林霉素0.3 **2Mg”im bid 。 前2針注射完畢無恙,第3針注射后患者夜間感注射側疼痛并向大腿放射,次日檢查局部并未發(fā)現(xiàn)明顯異常,疑為一般注射后的局部**,繼續(xù)在另外一側注射第4針。 第3天晨患者急診,體查見注射部位青紫瘀斑,局部無紅腫,似皮下出血。患者感局部疼痛劇烈,放射至大腿。高血壓數(shù)年,藥物控制基本滿意。
初步處理:當時只是以為是注射針頭刺穿某個小血管所導致的皮下出血,所以做了一些簡單的處理。
治療進展:起初認為是皮下血管所致較大面積出血引起的疼痛,數(shù)天后認定是局部壞死。壞死部位局限,患者疼痛明顯減輕,可自然行走。雖然知道是壞死,但是不知道究竟是否深達肌層。期間曾查了很多資料,最后鎖定“壞死性筋膜炎”。
注:負責給患者注射的護士是剛實習結束,注射部位正常,我監(jiān)督過他的工作,并且細節(jié)指點。
7天-10天左右的圖片: