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據(jù)3月2日《美國醫(yī)學會雜志》(JAMA)上的一篇文章顯示,對以往研究的一項薈萃分析表明,在有心血管疾病(但沒有高血壓)史的患者中,使用抗高血壓藥物可降低其卒中、充血性心衰及全因死亡風險。
心血管疾?。–VD)是美國及全世界的主要死亡原因,它代表了全世界所有死亡案例中的30%。 根據(jù)文章的背景資料:“心血管疾病的風險在收縮壓115毫米汞柱時就開始會增加。在有CVD或糖尿病歷史(但卻沒有高血壓)的病人中使用抗高血壓藥物一直是人們辯論的議題。” 在55歲或以上的人中,其一生出現(xiàn)高血壓的風險大于90%。
新奧爾良杜蘭大學公共衛(wèi)生及熱帶醫(yī)學院的Angela M. Thompson及其同事開展了一項統(tǒng)合分析,旨在評估抗高血壓治療與繼發(fā)性預防CVD和全因死亡之間的關系,這些人都沒有臨床定義的高血壓(即其收縮壓為140毫米汞柱或以上,或是舒張壓為90毫米汞柱或以上)。 從874個可能相關的發(fā)表文章中,研究人員找到了達到該統(tǒng)合分析預設的納入及排除標準的25個試驗。 這25項研究融合了來自6萬4162位沒有高血壓的試驗參與者的數(shù)據(jù),其中76%為男性。
在不同的結(jié)果中,研究人員發(fā)現(xiàn),這些人的卒中風險減少了23%;充血性心力衰竭(CHF)風險減少了29%;復合(各種疾病后果的組合)CVD風險減少了15%;全因死亡率減少了13%。
文章的作者寫道:“我們的結(jié)果顯示,有CVD史但血壓在正常范圍及在高血壓前期范圍內(nèi)的人可從抗高血壓治療中獲得相當大的好處。”
“高血壓前期癥狀影響近30%的成年人口,并具有CVD發(fā)生率及死亡率增加的風險。 就我們所知,這一統(tǒng)合分析是第一個檢查在沒有高血壓的病人中,抗高血壓藥物和CVD發(fā)病率和死亡率以及全因死亡率之間關系的分析。 在那些有CVD臨床史但卻沒有高血壓的病人中,抗高血壓治療與卒中、CHF、復合CVD事件及全因死亡率的下降有關。人們有必要用更多的隨機化試驗數(shù)據(jù)來評估沒有得到CVD臨床建議患者的這些結(jié)果。”
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