脂肪液化處理原則
術(shù)后切口脂肪液化是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后5～7天，表現(xiàn)為手術(shù)切口處滲液增多，輔料和針眼縫合處有淡黃色油狀物，且切口滲出部位無(wú)紅腫、壓痛及壞死。脂肪液化與體型肥胖及術(shù)中使用高頻電刀切開(kāi)皮膚及皮下組織有一定關(guān)系。其機(jī)制可能為：脂肪組織血運(yùn)差、術(shù)中機(jī)械損傷、電刀燒傷、長(zhǎng)時(shí)間暴露、縫合接扎不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致本身愈合能力差的脂肪細(xì)胞脫落、壞死、自溶、液化。
脂肪液化常規(guī)處理方法是：若滲液較少，切口僅部分愈合不良，只需剪去1～2根縫線，內(nèi)置鹽水紗條引流，通過(guò)換藥就可使切口順利愈合。若滲液較多，切口不愈合，應(yīng)及時(shí)敞開(kāi)切口，充分引流并以慶大霉素鹽水紗布濕敷，待肉芽組織新鮮后及時(shí)行Ⅱ期縫合，但平均愈合時(shí)間約2～3周。
常規(guī)處理方法不僅住院時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高，同時(shí)也增加了病人痛苦。而我們處理脂肪液化采用導(dǎo)管治療技術(shù)，治療周期短、痛苦小，而且費(fèi)用低。具體方法如下：
①于患者切口下端以探針擴(kuò)一小孔達(dá)皮下組織滲液腔內(nèi)。
②將直徑為2mm的硅膠管（或去針頭的頭皮針聚乙烯管）前端剪出2～3個(gè)側(cè)孔，并將其置入切口內(nèi)。
③硅膠管口接低負(fù)壓吸引器或20ml注射器，持續(xù)吸引。如3～5天后24小時(shí)引流量小于3ml時(shí)可拔除導(dǎo)管。若切口過(guò)長(zhǎng)或張力過(guò)大則可延遲至10～14天。
該方法處理切口脂肪液化，一般不延遲拆線時(shí)間，且創(chuàng)傷小、痛苦輕、費(fèi)用低，無(wú)需反復(fù)換藥，又不影響患者常規(guī)活動(dòng)等，故深受患者和醫(yī)務(wù)人員歡迎。
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