含西藥成分的中成藥更需提防
目前我國批準(zhǔn)生產(chǎn)的中成藥中,約有200種是中西藥復(fù)方制劑,即含有化學(xué)藥的中成藥。常見的抗感冒藥多含有對乙酰胺基酚和撲爾敏,降血壓藥多含有氫氯噻嗪,降糖藥多含有格列苯脲,止咳平喘藥多含麻黃堿等,這些復(fù)方中成藥在臨床使用中常常出問題。
“這類中西藥制劑的中成藥,導(dǎo)致副作用的風(fēng)險比純中藥制劑更大。”丘振文舉例道,比如消渴丸是含有格列苯脲的中西藥復(fù)方制劑,用于治療2型糖尿病。但有糖尿病患者并不知道消渴丸里含有西藥成分,認為是純中藥制劑,隨意加大用量,更沒有關(guān)注到與其他西藥的配伍禁忌,以致因服用消渴丸出現(xiàn)血糖過低等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
幾類常被濫用的中成藥
感冒類、活血化瘀類、補益類,是中成藥濫用重災(zāi)區(qū)。
感冒類中成藥:很多市民感冒便翻出維C銀翹片、復(fù)方感冒靈、夏桑菊片等一大堆感冒藥,甚至認為“吃得越多見效越快”。這些感冒藥通常都有兩種以上的成分交叉重復(fù),同類藥或同種藥重復(fù)應(yīng)用,增大了服藥劑量,增大了風(fēng)險,特別是含毒性藥材的中成藥發(fā)生毒副反應(yīng)的風(fēng)險大增。
板藍根類中成藥:很多年輕媽媽將板藍根、小柴胡等當(dāng)作了“萬金油”,以防止上火、感冒為由,有事沒事沖泡給小孩喝,豈不知這樣會影響兒童的生長發(fā)育。板藍根藥性苦寒,是清熱解毒的藥品,對于體質(zhì)較強、愛上火的人群療效較好,但如果患者本身屬于虛寒體質(zhì),面色蒼白、體弱無力的,就不適合吃板藍根。另外,人在健康狀態(tài)下服用板藍根過多,會傷及脾胃,反而容易引發(fā)其他疾病。
活血化瘀類中成藥:丹參類制劑是活血化瘀的典型用藥?;钛鲱愔谐伤幊1粸E用于高血壓、冠心病等心腦血管疾病患者。專家說,并非所有的心腦血管疾病患者都是瘀血所致,不能只看說明書上的適應(yīng)癥寫的“可用于高血壓、動脈硬化、冠心病”,而是要明確是否確有“血瘀”。還有婦女經(jīng)期、月經(jīng)過多及孕婦均當(dāng)慎用或禁用活血祛瘀劑,活血化瘀過猛或久用,均易耗血傷正,只能暫用,不能久服,中病即止。速效救心丸與復(fù)方丹參滴丸同屬于治療氣滯血瘀藥物,選擇其中一種即可,不適宜將兩種藥同時在處方中使用。
補血類中成藥:此類藥的代表是阿膠。阿膠確實是婦科上等良藥,有補血的功效。但并非適用于所有人,濫用會對胃腸消化功能造成負面影響。有些脾胃虛弱者服用后,會出現(xiàn)食欲不振、胃部飽脹,消化功能障礙等癥狀。專家說,阿膠能補虛證,但首先要搞清楚是否真的有“虛證”,體質(zhì)強壯者不宜補,如果邪氣盛者更不能隨便補;其次,要分清是氣虛,還是血虛;是陰虛,還是陽虛;是腎虛,還是脾虛,等等,有針對性地選擇補益藥。此外,脾胃素虛者,應(yīng)先調(diào)理脾胃,或在補益方中佐以健脾和胃、理氣消導(dǎo)的中成藥;補益類中成藥服藥時間以空腹或飯前為好。
美容調(diào)經(jīng)類中成藥:此類藥的代表是烏雞白鳳丸。烏雞白鳳丸的功效主要是益氣養(yǎng)血、補氣活血,用于調(diào)理一些婦科疾病如月經(jīng)不調(diào)。但月經(jīng)不調(diào)分為多種,烏雞白鳳丸主要適合于氣血虧虛類月經(jīng)失調(diào),并不能包治所有的月經(jīng)病,對一些因肝郁、痰濕等引起的月經(jīng)不調(diào),服用烏雞白鳳丸效果可能適得其反。如果身體有濕熱、瘀血等情況,就不能服烏雞白鳳丸。不適合的人如果長期服烏雞白鳳丸,可能引起其他疾病,干擾正常生理周期,造成月經(jīng)紊亂。
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