手術(shù)前應(yīng)用β受體阻滯劑可減少心臟相關(guān)事件的發(fā)生
JAMA Internal Medicine雜志上發(fā)表的一項研究結(jié)果提示，心臟病患者在接受非心臟手術(shù)前使用β受體阻滯劑或與心力衰竭或近期心肌梗死（心臟病發(fā)作）患者術(shù)后30天的死亡及重大心血管不良事件風(fēng)險降低有關(guān)。
在β受體阻滯劑（手術(shù)時應(yīng)用，而非治療慢性心臟病的維持性用藥）對非心臟手術(shù)患者心臟病風(fēng)險的作用方面，人們尚存爭議。本項研究的作者在文章的研究背景中提到，因為證據(jù)強(qiáng)度較弱，臨床指南建議批判地看待此項實踐措施。
哥本哈根大學(xué)醫(yī)院的Charlotte Andersson博士及其同事在丹麥國家患者登記中心挑選了在2004年10月-2009年12月間接受非心臟手術(shù)的、患有缺血性心臟病、合并或不合并心力衰竭、且具有或不具有近期心肌梗死病史的患者作為研究對象，評估了β受體阻滯劑的應(yīng)用與重大心血管不良事件及全因死亡率之間的相關(guān)性。
在接受手術(shù)治療的28 263例心臟病患者中，7990例合并有心力衰竭,其中53.3%的患者使用了β受體阻滯劑，而在未合并HF的患者中，β受體阻滯劑的使用比例為36.6%.
研究結(jié)果顯示，在合并心力衰竭的患者中，使用β受體阻滯劑與重大心血管不良事件和死亡率降低相關(guān)；但在未合并HF的患者中，并無此相關(guān)性。在未合并心力衰竭且近2年內(nèi)有近期心肌梗死病史的患者中，β受體阻滯劑的使用可降低重大心血管不良事件及死亡率的風(fēng)險。
總而言之，缺血性心臟病合并心力衰竭或近期有MI病史的患者在接受非心臟手術(shù)時應(yīng)用β受體阻滯劑可大幅降低患者術(shù)后30天內(nèi)的重大心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險和全因死亡率。
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