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過(guò)度哀傷警惕“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”

2013-12-03 14:24 閱讀:1552 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 半年前,周先生的太太由于交通事故突然去世,那天早晨周先生沒(méi)有像往常一樣送太太去上班,就在上班的途中,周太太不幸身故,周先生懊惱不已,不斷自責(zé)。最近周先生的兒子也要到異地念書(shū)了,周先生獨(dú)自在家不斷落淚,腦海里頻繁的出現(xiàn)妻子的音容笑貌,連做夢(mèng)

    半年前,周先生的太太由于交通事故突然去世,那天早晨周先生沒(méi)有像往常一樣送太太去上班,就在上班的途中,周太太不幸身故,周先生懊惱不已,不斷自責(zé)。最近周先生的兒子也要到異地念書(shū)了,周先生獨(dú)自在家不斷落淚,腦海里頻繁的出現(xiàn)妻子的音容笑貌,連做夢(mèng)都覺(jué)得妻子在和自己細(xì)語(yǔ)。周太太去世已經(jīng)半年多了,但周先生情緒沒(méi)有絲毫改觀,家中的妻子的物品連位置都沒(méi)有移動(dòng),一直保持生前的樣子,白天腦海中不斷出現(xiàn)妻子的身影,睡覺(jué)常常驚醒。周先生也不與周?chē)娜私煌?,回避談?wù)撍钠拮樱芏嗯笥押屯驴匆?jiàn)這種情況,紛喊他出去喝茶,聚會(huì),郊游等,周先生對(duì)什么都不感興趣,回家就躺在床上,沒(méi)有胃口,頭昏眼花。周先生的妹妹覺(jué)得他心理上肯定是出了什么問(wèn)題,到醫(yī)院咨詢(xún),才知道原來(lái)周先生患上了“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”。
 


    江蘇省人民醫(yī)院心理科醫(yī)生王昊飛介紹,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)是人遭遇重大的災(zāi)難性事件后持續(xù)或延遲出現(xiàn)的深度悲傷,這是一種精神疾病。PTSD一般在精神創(chuàng)傷性事件發(fā)生后數(shù)天至6個(gè)月內(nèi)發(fā)病,病程至少持續(xù)1個(gè)月以上,可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或數(shù)年,個(gè)別甚至達(dá)數(shù)十年之久。

    地震、火災(zāi)、車(chē)禍、嚴(yán)重事故、目睹暴力、身受酷刑、被奸污、恐怖行為等等都可能造成PTSD。幾乎所有經(jīng)歷這類(lèi)事件的人都會(huì)感到劇大的痛苦。在我們的日常生活中,有些心理脆弱的人,如離婚、失戀、失業(yè)都可能是“創(chuàng)傷性”的。當(dāng)然,人格特征、個(gè)人經(jīng)歷、社會(huì)支持、軀體健康水平等也是病情和病程的影響因素。存在精神障礙的家族史與既往史、童年時(shí)代的心理創(chuàng)傷(如遭受**待、10歲前父母離異)、性格內(nèi)向及有神經(jīng)質(zhì)傾向、創(chuàng)傷事件前后有其他負(fù)性生活事件、家境不好、軀體健康狀態(tài)欠佳等都可能是PTSD的危險(xiǎn)因素,也就是說(shuō)這一類(lèi)人更容易患有PTSD。

    該病患者的腦海中、夢(mèng)中反復(fù)的涌現(xiàn)與創(chuàng)傷有關(guān)的情境,甚至感覺(jué)創(chuàng)傷性事件好像再次發(fā)生一樣。有的患者長(zhǎng)期極力回避與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的事件,拒絕參加有關(guān)的活動(dòng),回避創(chuàng)傷的地點(diǎn)或與創(chuàng)傷有關(guān)的人或事,有些患者甚至表現(xiàn)為過(guò)度警覺(jué)、注意不集中、愛(ài)發(fā)脾氣、焦慮不安。有的人由于長(zhǎng)期失眠,長(zhǎng)期服用***而導(dǎo)致攻擊性行為、自傷或**行為等,這些行為往往是患者心理行為失調(diào)的表現(xiàn)。同時(shí)抑郁癥狀也是很多PTSD患者常見(jiàn)的伴隨癥狀。

    心理治療是根治PTSD最為有效的方法,目前應(yīng)用最多的心理治療方法是認(rèn)知行為療法。藥物治療對(duì)于緩解患者的癥狀、加強(qiáng)心理治療的效果是肯定的,兩者的聯(lián)合使用應(yīng)該成為第一選擇,目前首選治療藥物為SSRIs(五羥色胺再攝取抑制劑),其中,舍曲林、艾司西酞普蘭等具有較好的療效。


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