近日***的《太原市醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥臨床應(yīng)用管理規(guī)定(試行)》明確指出,醫(yī)生若有違規(guī)使用抗菌藥物的行為,將受到相應(yīng)處罰。
按《規(guī)定》,在對患者使用抗菌藥物治療前,醫(yī)院應(yīng)正確采集有關(guān)標(biāo)本,及時(shí)送病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn),作為選用藥物的依據(jù)。
在沒有獲得結(jié)果前或嚴(yán)重感染、病情危重的情況下,可根據(jù)臨床診斷推斷最可能的病原菌,先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。
在臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果出具后,療效不佳的患者應(yīng)該及時(shí)根據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。原則上,門診患者只能選用非限制性抗菌藥物,并使用單一抗菌藥物,盡可能避免聯(lián)合用藥。
村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動(dòng),應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告。
醫(yī)師在使用抗菌藥物中有如下違規(guī)行為的,醫(yī)院將取消其處方權(quán),如醫(yī)生出現(xiàn)抗菌藥物考核不合格;限制處方權(quán)后,仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的;未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方,造成嚴(yán)重后果的;未按照規(guī)定使用抗菌藥物,造成嚴(yán)重后果的;開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。
此外,藥師未審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑,造成嚴(yán)重后果的,或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后,在六個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。
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