長期使用抗酸劑或致維生素B12缺乏
抗酸劑常被用來中和胃酸，幫助許多胃酸反流者緩解癥狀。但一項新的研究表明，持續(xù)使用這類藥物2年或以上與維生素B12缺乏有關，可對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。這項研究近期發(fā)表于JAMA,是最早證明長期暴露于抗酸劑與維生素B12缺乏之間存在相關性的基于人群的大型研究之一。研究人員說，抗酸劑，包括質子泵抑制劑（PPI）和組胺2受體拮抗劑（H2RA），是在美國最常用的藥物類別之一。但是，由于它們抑制胃酸產(chǎn)生，這個研究團隊指出，抗酸劑可能導致維生素B12吸收不良。而這種維生素有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)（包括大腦、神經(jīng)和脊髓）健康。
“維生素B12缺乏是比較常見的，”研究人員說，“特別是在老年人當中，如果未及時診斷，將可能導致嚴重并發(fā)癥。”他們繼續(xù)說： “如果不進行治療，維生素B12缺乏可導致癡呆、神經(jīng)損傷、貧血等并發(fā)癥，這可能是不可逆的。”這項研究由美國加州Kaiser Permanente醫(yī)療集團的Jameson R. Lam牽頭，在Kaiser Permanent醫(yī)療集團北加州患者群中研究了使用抗酸劑和維生素B12缺乏之間的關聯(lián)。
女性及年輕群體的相關性更強
受試者包括25956例維生素B12缺乏的患者和184199名無這種缺乏的對照者，數(shù)據(jù)來源為藥房、實驗室和診斷數(shù)據(jù)庫電子數(shù)據(jù)。研究人員比較了受試者使用酸抑制劑的情況。他們發(fā)現(xiàn)，在新診斷為維生素B12缺乏的患者中， 12%被給予了2年或更久的PPI治療，而對照組這一數(shù)值為7.2%.同樣，維生素B12缺乏患者中的4.2%有2年或以上的H2RA治療史，而對照組為3.2%.
研究人員說，接受2年或以上這類藥物治療與發(fā)生維生素B12缺乏的風險更高存在相關性。雖然他們說研究結果不能完全排除干擾因素，但他們確實注意到，抗酸劑的使用“標識了B12缺乏的高風險人群。”他們補充說，該種相關性在女性和年輕群體中更強，并指出，患者停用抗酸劑后這種相關性減弱。研究者得出結論：“這些發(fā)現(xiàn)并不說明反對有明確治療指征者使用抗酸劑，但處方這些藥物時，臨床醫(yī)生應有所警惕，并盡可能使用最小有效劑量。”
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