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北京衛(wèi)計委:不明原因肺炎須單間隔離治療

2014-03-03 09:37 閱讀:1218 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:李思杰
[導讀] 近期,北京市先后發(fā)現(xiàn)2例人感染H7N9禽流感重癥病例,均表現(xiàn)為高熱、咳血、多臟衰等。北京市病例特點主要是進展快,預后差。不明原因肺炎成為該類疾病的共同特征。為此,北京市衛(wèi)計委專門下發(fā)《加強不明原因肺炎患者救治工作的通知》。 今后,醫(yī)療機構醫(yī)務人

    近期,北京市先后發(fā)現(xiàn)2例人感染H7N9禽流感重癥病例,均表現(xiàn)為高熱、咳血、多臟衰等。北京市病例特點主要是進展快,預后差。不明原因肺炎成為該類疾病的共同特征。為此,北京市衛(wèi)計委專門下發(fā)《加強不明原因肺炎患者救治工作的通知》。今后,醫(yī)療機構醫(yī)務人員對就診的不明原因肺炎患者要仔細了解患者病史,尤其是禽類接觸史。各醫(yī)療機構凡收治不明原因肺炎患者,均應進行單間隔離治療。同時,醫(yī)院不得推諉危重癥病人。
 


    H7N9有散發(fā)可能

    目前本市不排除再出現(xiàn)散發(fā)病例的可能,為了做好救治工作,市衛(wèi)生計生委要求各級醫(yī)療機構遇到不明原因肺炎患者要認真詢問病史、及時準確采樣,同時及時使用抗病毒藥物。

    不僅大醫(yī)院醫(yī)生要詢問患者禽類接觸史,社區(qū)衛(wèi)生服務中心接診有上述病史的患者,要立即引導患者到區(qū)縣區(qū)域醫(yī)療中心以上設立發(fā)熱門診的醫(yī)療機構就診。

    對于有明確的禽類接觸史的不明原因肺炎患者,醫(yī)院要盡早采集患者的上、下呼吸道標本,尤其是要注重采集下呼吸道標本。醫(yī)療機構可根據(jù)診斷需要,連續(xù)進行不少于3天的樣本檢測,以明確診斷。對于采集的標本應開展甲型流感病毒抗原快速檢測及H7N9禽流感病毒核酸雙檢測。

    確診前專家應介入

    由于近期發(fā)現(xiàn)的病例都具有進展快的特點,為了救治及時,各醫(yī)療機構對于有明確的禽類接觸史的不明原因肺炎患者,不必等待檢測結(jié)果是否呈陽性,即可行抗病毒治療。或?qū)Σ≡瓕W檢測雖為陰性,但臨床高度懷疑的病例,仍應當進行抗病毒治療,并注重對中醫(yī)中藥的及時合理使用。另外,醫(yī)院內(nèi)專家組成員應立即介入,對診斷和治療提出或完善指導意見,必要時可請求市級專家組介入指導診治,不必等待化驗結(jié)果呈陽性。

    對H7N9檢測結(jié)果陽性的患者,各醫(yī)院要及時組織本院專家組進行會診,病情穩(wěn)定,適合轉(zhuǎn)院的,向北京地壇或佑安醫(yī)院轉(zhuǎn)診。危重患者不適合轉(zhuǎn)院的,應在首診醫(yī)院進行就地救治。不得以等待轉(zhuǎn)診為由停止救治或推諉病人。


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