治療目標(biāo)
牙周病治療的目標(biāo)是:(1)去除病因,消除炎癥;(2)恢復(fù)軟組織及骨的生理外形;(3)恢復(fù)功能,保持長久療效;(4)促進牙周組織的再生;(5)滿足美學(xué)需要。
治療方式
牙周炎的治療應(yīng)分一定階段進行。
1.第一階段應(yīng)進行牙周基礎(chǔ)治療。
這適用于患牙周病的每位患者。對于出現(xiàn)急性齦膿腫、急性牙周膿腫、急性壞死性齦炎等急癥的患者,應(yīng)根據(jù)情況加以處理。拔除無望保留的牙齒,以保持較長時期的牙周健康。進行潔治、刮治、根面平整等以清除齦上、齦下的菌斑,牙石及壞死牙骨質(zhì)。必要時進行松動牙暫時性固定、調(diào)和、藥物輔助治療。這一階段的任務(wù)是消除局部致病因素,加強患者意識。因此對患者進行口腔衛(wèi)生指導(dǎo),糾正患者不良生活習(xí)慣等十分重要。應(yīng)使患者了解牙周炎病因及建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣的重要性,教會患者清除菌斑的方法,如正確刷牙方法及正確使用牙線、牙簽、間隙刷等菌斑清除工具。基礎(chǔ)治療后要對療效進行再評估。
2.手術(shù)治療
基礎(chǔ)治療后2-3個月對牙周狀況再評估,若某些牙位的探診深度仍在5mm以上且探診出血,或根分叉病變I-II度,或牙齦及牙槽骨形態(tài)不良,則需要進行手術(shù)治療。牙周手術(shù)不但可在直視下進行徹底的根面平整,清除感染組織,還可以糾正不良的牙齦外形、不良牙槽骨形態(tài)、根分叉病變,并可進行牙周組織的再生性治療。周炎的修復(fù)和正畸治療是在牙周基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,改善患牙的松動、移位及咀嚼無力等癥狀。此階段的治療必須在牙周炎癥得到控制的條件下進行,一般在治療后(手術(shù)后)3個月進行。其根本目的是分散合力、消除創(chuàng)傷,建立協(xié)調(diào)的合關(guān)系,建立穩(wěn)定的平衡合;固定松動牙,修復(fù)缺失牙,控制病理性的松動移位,促進牙周病變組織的愈合,恢復(fù)咀嚼功能。
3.維護期治療
牙周炎患者經(jīng)過治療后,仍應(yīng)終生自我維護牙周健康,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣;定期進行專業(yè)維護,以防止牙周炎的復(fù)發(fā)。此為牙周治療的維護期。
4.反應(yīng)全身疾病的牙周炎的治療
反應(yīng)全身疾病的牙周炎發(fā)病機制比較復(fù)雜,病情通常兇猛而且嚴重,需要仔細的檢查,認真的診斷,及時的治療,一般都需要多學(xué)科聯(lián)合治療。我們對這些疾病的認識還遠遠不夠,治療也還不盡完善,需要我們更多的努力,進行更深入的研究。
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