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    小細(xì)胞肺癌的治療以化療為主，可以聯(lián)合或序貫以放療，對(duì)于不到5%的僅限于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的早期患者考慮手術(shù)治療。局限期SCLC以同步放化療或化療、放療序貫治療為主，同步放化療優(yōu)于序貫治療，同步放化療應(yīng)盡早，并應(yīng)給予預(yù)防性全腦放療，預(yù)防性全腦放療對(duì)生存的益處顯著。廣泛期SCLC以化療為主，擇期行局部或轉(zhuǎn)移灶治療。[6]

    手術(shù)治療

    按照TNM分期T1-2N0M0的患者經(jīng)縱隔鏡或外科分期證實(shí)者可行手術(shù)切除，即使是達(dá)到完全切除的患者術(shù)后亦需行化療。

    藥物治療

    單藥方案，1990s以前針對(duì)許多藥物單藥對(duì)SCLC的療效的研究較多，近年也對(duì)一些藥物進(jìn)行了有效性的觀察。

    2000年以前多個(gè)在SC LC廣泛期患者中進(jìn)行的III期臨床研究證實(shí)了EP方案、CAV方案等在延長(zhǎng)生存方面較單藥所具有的優(yōu)勢(shì)。目前推薦的一線化療方案主要是聯(lián)合化療方案，如下：

    EP方案：依托泊甙 聯(lián)合 順鉑。

    CAV方案：環(huán)磷酰胺（CTX）+阿霉素（ADM）+長(zhǎng)春新堿（VCR）1.

    伊立替康 聯(lián)合 順鉑。

    一線后可考慮選用托泊替康、紫杉類及氨柔比星等。

    放射治療

    可分為根治性和姑息性治療兩種，劑量 60-70Gy/2Gy/f.