您所在的位置:首頁 > 婦產科醫(yī)學進展 > 激更年期素療法:國內婦產科醫(yī)生難以言說的傷
近日,Xiangyan Ruan在紐約的《Menopause》上發(fā)表文章,呼吁中國婦產科醫(yī)生應得到更多有關更年期激素療法的教育培訓機會,以提高廣大婦女圍絕經期的生活質量。
激素療法除了能緩解更年期帶來的血管舒縮癥狀、預防骨質疏松,還能帶來諸多裨益,例如預防心血管疾病、減緩認知障礙等問題的出現(xiàn)。在首都醫(yī)科大學的北京婦產醫(yī)院內分泌科,圍絕經期及絕經后婦女應用激素治療的比例大約是20%.與眼花繚亂的醫(yī)療保健產品不同,激素療法的顯著效果使之贏到了廣大女性的青睞,但是激素療法的使用率依然很低。
各式各樣的調查圍繞這個問題展開,一項關于了解婦產科醫(yī)生更年期健康需求及其對激素療法態(tài)度的調查使人耳目一新。Wang Y等人的調查顯示受訪婦產科醫(yī)生中有45.7%的人來自綜合醫(yī)院,但只有7.0%的醫(yī)生是婦產科內分泌學專家,這意味著有90%的醫(yī)生對此并不擅長。
幾乎所有的婦產科醫(yī)生都聽說過更年期癥狀的治療和骨質疏松的預防,但只有26.3%的醫(yī)生知道激素治療可以降低患者罹患結腸癌的風險。然而,令人驚訝的是,39.7%的婦產科內分泌學專家和52.9%的婦產科非內分泌學專家都指出,激素療**增加子宮內膜癌的風險。
從經驗來看,中國和德國的婦女對激素療法均反應良好,英國婦女更年期出現(xiàn)血管舒縮癥狀的比例占81%,尼泊爾占69.%,土耳其占60%,澳大利亞占55.3%等。顯而易見,世界各地的女性都會經歷更年期癥狀,但其癥狀發(fā)生頻率卻因國家不同而有所差異。而國內學者為縮小國內外差距所做的努力還遠遠不夠。
新中國在2013年才首次在指南中提及激素治療,而德國婦產科醫(yī)生在兩三年前就已對此做出積極嘗試。與德國相反,國內的婦產科醫(yī)生接受的腫瘤教育相當有限。與西方國家相比,只有不到50%的中國婦產科醫(yī)生有過激素治療的使用經驗。
在有限的門診時間里,婦產科醫(yī)生的建議對患者起到舉足輕重的作用。而國內學術團體也應定期提供培訓課程。婦產科醫(yī)生們需要在更年期激素療法上做出積極嘗試,才能更好地提高中國絕經后婦女的生活質量。
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