您所在的位置:首頁 > 婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 更年期激素療法:國內(nèi)婦產(chǎn)科醫(yī)生難以言說的傷
近日,Xiangyan Ruan在紐約的《Menopause》上發(fā)表文章,呼吁中國婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)得到更多有關(guān)更年期激素療法的教育培訓(xùn)機(jī)會(huì),以提高廣大婦女圍絕經(jīng)期的生活質(zhì)量。
文獻(xiàn)來源:Chinese obstetrician-gynecologists still need more education in menopausal hormone therapy.
激素療法除了能緩解更年期帶來的血管舒縮癥狀、預(yù)防骨質(zhì)疏松,還能帶來諸多裨益,例如預(yù)防心血管疾病、減緩認(rèn)知障礙等問題的出現(xiàn)。在首都醫(yī)科大學(xué)的北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科,圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女應(yīng)用激素治療的比例大約是20%.與眼花繚亂的醫(yī)療保健產(chǎn)品不同,激素療法的顯著效果使之贏到了廣大女性的青睞,但是激素療法的使用率依然很低。
各式各樣的調(diào)查圍繞這個(gè)問題展開,一項(xiàng)關(guān)于了解婦產(chǎn)科醫(yī)生更年期健康需求及其對(duì)激素療法態(tài)度的調(diào)查使人耳目一新。Wang Y等人的調(diào)查顯示受訪婦產(chǎn)科醫(yī)生中有45.7%的人來自綜合醫(yī)院,但只有7.0%的醫(yī)生是婦產(chǎn)科內(nèi)分泌學(xué)專家,這意味著有90%的醫(yī)生對(duì)此并不擅長。
幾乎所有的婦產(chǎn)科醫(yī)生都聽說過更年期癥狀的治療和骨質(zhì)疏松的預(yù)防,但只有26.3%的醫(yī)生知道激素治療可以降低患者罹患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。然而,令人驚訝的是,39.7%的婦產(chǎn)科內(nèi)分泌學(xué)專家和52.9%的婦產(chǎn)科非內(nèi)分泌學(xué)專家都指出,激素療**增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。
從經(jīng)驗(yàn)來看,中國和德國的婦女對(duì)激素療法均反應(yīng)良好,英國婦女更年期出現(xiàn)血管舒縮癥狀的比例占81%,尼泊爾占69.%,土耳其占60%,澳大利亞占55.3%等。顯而易見,世界各地的女性都會(huì)經(jīng)歷更年期癥狀,但其癥狀發(fā)生頻率卻因國家不同而有所差異。而國內(nèi)學(xué)者為縮小國內(nèi)外差距所做的努力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
新中國在2013年才首次在指南中提及激素治療,而德國婦產(chǎn)科醫(yī)生在兩三年前就已對(duì)此做出積極嘗試。與德國相反,國內(nèi)的婦產(chǎn)科醫(yī)生接受的腫瘤教育相當(dāng)有限。與西方國家相比,只有不到50%的中國婦產(chǎn)科醫(yī)生有過激素治療的使用經(jīng)驗(yàn)。
在有限的門診時(shí)間里,婦產(chǎn)科醫(yī)生的建議對(duì)患者起到舉足輕重的作用。而國內(nèi)學(xué)術(shù)團(tuán)體也應(yīng)定期提供培訓(xùn)課程。婦產(chǎn)科醫(yī)生們需要在更年期激素療法上做出積極嘗試,才能更好地提高中國絕經(jīng)后婦女的生活質(zhì)量。
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