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    “自我手術(shù)”可能嗎？這是件十分困難而且危險的事情。在沒有良好的設(shè)備、缺乏監(jiān)測、動作和視野受限的情況下開刀，不僅普通人絕對不應(yīng)該嘗試，就連專業(yè)醫(yī)生也不會愿意冒險。然而在歷史上，依然有不少“自我手術(shù)”的極端情況出現(xiàn)。對自己進行手術(shù)大多是情急之下的無奈之舉，由于條件和操作水平的限制也往往難以成功。不過，一位傳奇青年創(chuàng)造了奇跡。

    飽受精神疾病困擾的青年“自學(xué)成才”

    在幾十年前，就有一位長期致力于“自我醫(yī)療”與“自我手術(shù)”的傳奇患者。他的故事作為一例罕見的病例報告刊登在了1979年的《美國醫(yī)學(xué)會期刊》（JAMA）上，在醫(yī)學(xué)史上留下了驚人的一筆。

    在急診室里，醫(yī)生們見到了這位22歲的年輕男性，他表示自己剛剛進行了長達8個小時的“自我手術(shù)”.因為感到了異常的疼痛，而且已經(jīng)精疲力盡，他沒能把手術(shù)做完，只能求醫(yī)生把自己腹部長達14厘米的切口重新縫好。醫(yī)生們把他推進手術(shù)室，進行了腹部探查，發(fā)現(xiàn)傷口并沒有大量出血，幾條主要血管也用縫線結(jié)扎了起來，腹腔臟器并未受損。由此看來，這位男子的操作水平似乎還相當(dāng)不錯。

    在術(shù)后第三天時，這位男子向醫(yī)生講述了他進行“自我治療”的歷史。從年少時起，他就感到相當(dāng)孤單，并且經(jīng)常需要依靠**來緩解焦慮。他總是要一天**三次才行，這使他感到相當(dāng)不安。適當(dāng)?shù)?*本不會傷害身體，即使在因為心理障礙而過度**時，也應(yīng)該向心理醫(yī)生尋求幫助，而不是一味壓抑**。然而這位患者卻錯誤地堅信，不惜一切代價地抑制**的念頭才能讓自己解脫。為此，他自學(xué)了許多醫(yī)學(xué)知識，并走上了“自我藥療”和“自我手術(shù)”的不歸路。

    一開始，他選擇了藥物治療的方式，每日服用孕激素和雌激素來壓制**。對于男性而言，額外攝入的雌孕激素可以降低雄激素水平，性沖動和勃起功能也會受到抑制，這也就是“化學(xué)**”的原理。在接下來的7個月里，他一直堅持服藥，并感覺自己的**和勃起功能都隨之下降，這讓他感覺相當(dāng)滿意。

    但是，這位男子并不滿足于普通的藥物治療。他希望找到更加徹底的方式來克制自己“異常”的沖動。這次，他把目光轉(zhuǎn)向了免疫療法。如果能給自己打一個“預(yù)防針”,像對待病原體那樣讓自己體內(nèi)的激素失效該多好！于是他就行動了起來，準備了牛血清白蛋白，結(jié)合了促黃體素釋放激素（LH-RH,下丘腦分泌的一種激素，它會促進垂體分泌黃體生成素，而黃體生成素在男性體內(nèi)會促進雄激素的合成），并與弗氏佐劑（一種動物實驗中常用的免疫佐劑，可以促進抗體產(chǎn)生）混合，通過皮下和皮內(nèi)注射給自己的小腿來了8針。這次“免疫治療”以膿腫的形成告終，他不得不住院進行治療。在住院檢查時，他血液中的雄激素水平已經(jīng)遠遠低于其他男性，但由于此前的藥物作用，這種前所未有的“免疫療法”是否真的有用我們也無從知曉。隨后，這名男子被轉(zhuǎn)到了精神科病房，并被診斷為“精神分裂癥，可能的顳葉癲癇和性別認同問題”.

    在接下來的幾個月之后，醫(yī)生不再同意他繼續(xù)服用孕激素進行“自我治療”,因此，這名男子開始了他的“自我手術(shù)”計劃。他曾經(jīng)要求醫(yī)生切除自己的睪丸，但遭到了拒絕，因此他便到圖書館查閱了各種醫(yī)學(xué)資料，購買種種手術(shù)器械和藥品，準備給自己開刀。在口服**類藥物和局部麻醉劑的幫助下，他用8個小時時間成功地切掉了自己的雙側(cè)睪丸，并找到泌尿外科醫(yī)生進行了傷口“善后”處理。

    在睪丸切除術(shù)后，他接受了心理治療，但精神狀況并沒有明顯的好轉(zhuǎn)。在此之后，他又一次計劃了新的手術(shù)，也正是這次失敗的手術(shù)將他送進了急診室。

    這一次，他的目標是給自己的腎上腺來一刀。他認為，在他血液循環(huán)中流淌的腎上腺素是讓他精神緊張、患上“精神問題”的元兇，因此有必要給“萬惡之源”腎上腺來個神經(jīng)切除術(shù)。他花了幾個月時間來準備手術(shù)，購買各種藥品和工具，并在醫(yī)學(xué)圖書館學(xué)習(xí)了很多腎上腺手術(shù)的文獻。手術(shù)當(dāng)天，他從清晨4點就開始忙活：噴灑藥水消毒“手術(shù)室”,鋪好消毒手術(shù)巾，準備各種器械。為了降低痛感，他口服了**類藥物。他還使用了氫化可的松，并準備了腎上腺素霧化吸入劑，以防出現(xiàn)休克癥狀（注：當(dāng)休克、血壓過低時，腎上腺素可以起到升高血液、加強心跳的作用）。他平躺在“手術(shù)臺”上，靠鏡子觀察腹部。在用酒精消毒之后，他用解剖刀切開皮膚，在開腹的同時逐層在局部注射利多卡因麻醉，并通過結(jié)扎血管和使用明膠粉來止血。他的準備相當(dāng)充分，但要想完成手術(shù)依然不是一件容易的事：腎上腺位于后腹，想要從肚皮開口到達后腹得首先翻開眾多臟器才行。而他也正是在這個步驟上遇到了麻煩：在他翻弄自己的肝臟時，感覺到了出乎意料的疼痛，而這時他也已經(jīng)進行了8個小時的操作，已經(jīng)精疲力竭了。在感覺到自己沒法搞定手術(shù)之后，他對傷口進行了包扎，并打電話叫來警察，請他們幫忙把他送進了醫(yī)院。

    這位患者的神奇經(jīng)歷讓接診醫(yī)生深感吃驚。在這篇論文報告中，作者坦言該患者自學(xué)醫(yī)學(xué)知識的能力和手術(shù)操作水平都“令人印象深刻”.即使是經(jīng)歷了失敗的挫折，他似乎也依然沒有放棄。論文作者表示，在病例報告論文撰寫期間，這位傳奇的患者還在鉆研麻醉技術(shù)，他甚至希望能在下次嘗試中自己做個椎管內(nèi)麻醉（通過腰椎間隙穿刺注入藥物進行麻醉的方式，也就是俗稱的“腰麻”）！

    這位男子其實相當(dāng)不幸，他深受精神問題困擾，為了“糾正”原本無傷大雅的**習(xí)慣，也付出了極大的健康代價。他所采取的“自我治療”方案雖然是基于醫(yī)學(xué)知識的設(shè)想，但它們不僅安全性毫無保障，而且連效果也都是未知數(shù)，這樣的行為無論如何都不能提倡。論文作者指出，進行“自我手術(shù)”的患者大多都有向醫(yī)生求助而遭到拒絕的歷史，這位患者也不例外，如果醫(yī)生對這樣的患者給予更多關(guān)注，及時進行干預(yù)，或許他們就可以不必面臨自我手術(shù)的風(fēng)險。

    不過，這位不知名的患者還是以自己活用醫(yī)學(xué)知識的超群能力給醫(yī)生們留下了深刻的印象。如果能擺脫精神疾病并接受專業(yè)訓(xùn)練，他說不定會成為一名非常出色的外科醫(yī)生吧！

    自切闌尾名揚世界

    雷歐尼？羅格佐夫（Leonid Rogozov,1934年4月14日——2000年9月21日）是蘇聯(lián)新拉扎列夫南極科考站駐站醫(yī)生。1961年4月30日，羅格佐夫并沒有過多的時間，而且機會渺茫。這個27歲的俄羅斯科學(xué)家是方圓1000米內(nèi)唯一的醫(yī)生。羅格佐夫在忍受了幾天的痛苦后，斷定自己患上闌尾炎，而且如果不采取措施，他很可能會死亡。所以他躺在醫(yī)療室的小床上，隊友們當(dāng)護士，將鏡子傾斜在他的下腹上并給他打了一針奴佛卡因（局部麻醉劑），然后他握著手術(shù)刀。局部麻醉也為他帶來了神志模糊的不利影響。

    這是一個結(jié)合了勇氣和對解剖學(xué)精通的壯舉，羅格佐夫把自己的腹部劃開12厘米，找到闌尾，切除，再自己縫合腹部。手術(shù)進行了105分鐘。他在世界的盡頭進行著生命中的壯舉。幾天后順利拆線，年僅27歲的羅格佐夫名揚世界。

    同樣的事情也發(fā)生在1984年12月13日，在從南極的地標-南極冰穹C到米爾內(nèi)站的一趟拖拉機旅途中，伊戈爾·馬古雷沃教授就幫他的同伴瓦倫丁·戈爾巴喬夫切除了闌尾 .地點離米爾內(nèi)站約600米遠，手術(shù)很成功。手術(shù)在酷寒的情況下進行，柴油加熱器被關(guān)掉，以保持蒸汽進入帳篷和戈爾巴喬夫的腹腔。

    不過，醫(yī)療活動需要專業(yè)人員和正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備作為保障，自我手術(shù)只不過是極端情況下的個例，無論是找“江湖郎中”還是自己在家診斷治療都是萬萬不可取的。