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    學(xué)醫(yī)的都知道，血氣分析對危重患者的搶救非常重要，但是血氣分析知識有些不好懂，甚至有人學(xué)了一輩子醫(yī)都看不懂血氣分析化驗單。其實血氣分析你只要掌握核心知識了，血氣分析化驗單就很容易看懂。而且還有軟件可以幫助運算喔！

    第一步：看PH值定酸堿

    通常pH值為7.35-7.45. pH值<7.35提示酸血癥，pH值>7.45提示堿血癥。

    7.35 < pH值<7.40 偏酸， 7.40 < pH值<7.45 偏堿 ,PH值正常三種情況：正常，代償性，混合性。

    第二步：看原發(fā)因素定代、呼

    在HH公式中， HCO3ˉ和PaCO2的 比值較量 決定著PH值偏向。24比40時PH值為7.40,誰的變化大，PH值就偏向哪一方。

    代償規(guī)律3時提到：原發(fā)失衡的變化大于代償變化，原發(fā)失衡的變化決定PH偏向。 換一句通俗的話來講，就是“誰強誰老大”,誰就是原發(fā)性變化。

    第三步：看繼發(fā)變化定單、混

    PaCO2和HCO3ˉ兩者中一旦某一項確定為原發(fā)因素，那么另一項則為繼發(fā)變化。

    若二者變化方向相反，必為混合性酸堿失衡。 若二者變化方向相同，可以使用預(yù)計代償公式計算。

    第四步：看PaO2定呼衰

    若PaO2 <60mmHg 且 PaCO2正常或下降則判斷為Ⅰ型呼吸衰竭 若PaO2 <60mmHg 且PaCO2 > 50mmHg 則判斷為Ⅱ型呼吸衰竭第五步：看AG 等定多重

    預(yù)計代償公式畢竟是統(tǒng)計數(shù)據(jù)得來的，有其局限性，具體表現(xiàn)在判斷混合性代酸、代酸并代堿這兩種二重酸堿失衡當(dāng)中。

    例如高AG代酸合并高Clˉ性代酸， HCO3ˉ可以在預(yù)計代償范圍內(nèi)；而代酸并代堿對PH值， HCO3ˉ和PaCO2的影響可以互相抵消。

    AG >16mmol往往提示AG升高性代酸

    若△ AG=△HCO3ˉ           AG升高性代酸

    若△ AG <△HCO3ˉ             混合性代酸

    若 △AG>△HCO3ˉ               代酸并代堿第六步：看臨床符合性

    但單憑一張血氣分析報告單作出的診斷，有時難免有錯誤的。為使診斷符合病人的情況，必須結(jié)合臨床、其它檢查及多次動脈血氣分析的動態(tài)觀察。