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    相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)超過(guò)88%的成年人身體運(yùn)動(dòng)活動(dòng)不足，中國(guó)人近20年來(lái)的能量攝入沒(méi)有太大變化，但是超重、肥胖率持續(xù)上升。身體活動(dòng)不足已成為大眾健康威脅的重要原因。中國(guó)的公眾健康，必須從醫(yī)生做起。醫(yī)生首先要改變理念、行動(dòng)，甚至醫(yī)療行為，做健**活行為的模范，發(fā)揮示范效果。一個(gè)合格的醫(yī)生，尤其是心臟科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)給患者開(kāi)五個(gè)處方。

    第一：藥物處方

    這雖然是醫(yī)生最擅長(zhǎng)的，但很多時(shí)候并沒(méi)有完全開(kāi)好，導(dǎo)致患者出院后停藥率極高。因此，醫(yī)生有義務(wù)讓患者了解，保健品不能代替藥物、不要停藥、不要隨便減量等基礎(chǔ)知識(shí)。

    第二：運(yùn)動(dòng)處方

    目前，多項(xiàng)研究已經(jīng)證實(shí)，合理運(yùn)動(dòng)還能幫助病人治療和預(yù)防包括肥胖癥、心臟病、糖尿病、高血壓、癌癥、抑郁和焦慮癥、關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松癥在內(nèi)的40多種慢性疾病。

    “運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”是美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)在2007年推出的項(xiàng)目，此項(xiàng)目已開(kāi)始進(jìn)入美國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)，作為“處方”手段之一，鼓勵(lì)醫(yī)生在為病人擬定治療計(jì)劃時(shí)把運(yùn)動(dòng)包括進(jìn)去。據(jù)悉，美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)已在網(wǎng)站上公布《“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”指南》，列舉了若干種疾病的“運(yùn)動(dòng)處方”.此外，還在美國(guó)提倡把運(yùn)動(dòng)狀況列為衡量人體健康狀況的重要標(biāo)志，倡導(dǎo)醫(yī)生開(kāi)“運(yùn)動(dòng)處方”.這個(gè)模式已經(jīng)在全世界15個(gè)地區(qū)、30多個(gè)國(guó)家展開(kāi)，具備了很多成功的經(jīng)驗(yàn)可供我國(guó)借鑒。

    “在我國(guó)，大多數(shù)人都是心臟出了問(wèn)題才大修，卻不懂得保養(yǎng)心臟。”胡大一教授指出。胡大一教授曾說(shuō)，很多人認(rèn)為，患上心血管病就不能運(yùn)動(dòng)了，其實(shí)患者的心臟康復(fù)包括運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、心理、藥物和戒煙五個(gè)方面的處方。而運(yùn)動(dòng)在心臟康復(fù)的各個(gè)階段都需要進(jìn)行。

    因此，醫(yī)生要告訴不同的患者，根據(jù)心功能的差異，應(yīng)該從事什么類型、什么數(shù)量的運(yùn)動(dòng)，并細(xì)化到運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)時(shí)間等，像個(gè)體化開(kāi)藥一樣，有劑量處方。

    第三：營(yíng)養(yǎng)處方

    營(yíng)養(yǎng)處方同樣需要個(gè)性化。有的患者過(guò)瘦，有的過(guò)胖，不同地區(qū)有不同的飲食習(xí)慣……醫(yī)生必須因人而異，全面考慮上面的問(wèn)題。

    第四：心理處方

    有人說(shuō)“眼淚吞進(jìn)肚里并不會(huì)自生自滅，積累久了它就會(huì)在心理泛濫成災(zāi)”.從心理學(xué)的角度來(lái)看這句話不無(wú)道理，負(fù)性情緒一定要找到一個(gè)合理的方式排解，否則長(zhǎng)時(shí)間積累起來(lái)就容易演變成心理問(wèn)題或心理障礙。

    當(dāng)前，不少?？漆t(yī)生沒(méi)有接受心理方面的常識(shí)性培訓(xùn)，在治療時(shí)也往往忽略了患者的焦慮、恐懼等情緒狀況。不妨關(guān)注以下三點(diǎn)：胸痛、胸悶、氣短等癥狀已經(jīng)不能用心血管的器質(zhì)性病變來(lái)解釋，患者出現(xiàn)明顯的興趣減退，睡眠問(wèn)題。如果符合兩條，就要高度懷疑有心理問(wèn)題。

    第五：戒煙處方

    1910年到1950年，美國(guó)人從每天吸10支煙減少到1支；而1950年到1990年，中國(guó)人卻從每天吸1支煙增加到10支。因此，我們應(yīng)該借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，把預(yù)防做得更早一些。另外，中國(guó)一半的男醫(yī)生吸煙，30%的心血管男醫(yī)生吸煙。因此，要從醫(yī)生抓起，醫(yī)務(wù)人員先戒了煙，整個(gè)人群才有希望。