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整脊療法(5)

2010-12-03 16:09 閱讀:20556 來源:百度文庫 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 整脊療法,又稱“脊住(定點)旋轉復位法”,是以分筋彈撥、按壓疏理等整復手法作用于脊椎背膂,以促進督脈氣血和暢,使病椎恢復正常,從而治療脊椎傷損等疾病的一種方法。
  5 頂—拉下肢法
  一.仰臥單膝壓腹法
 ?。ㄒ唬?*:仰臥,健側下肢平伸,患側下肢屈髖屈膝。雙手置于腹部(以保護季肋部不被壓傷)。
 ?。ǘ┦址ǎ横t(yī)者一手扶住膝蓋,另一手握持踝部,令患者深吸氣后屏氣,醫(yī)者趁勢將膝部壓向對側季肋部方向,連續(xù)彈壓3次。此時??陕劶把静繌臀宦曧懀g畢。
 ?。ㄈ┻m應征:骶髖關節(jié)半脫位之前脫位。
  二.俯臥足跟壓臀法(屈膝跟—臀法)
 ?。ㄒ唬?*:患者俯臥,患側屈膝,足跟接近臀部。
 ?。ǘ┦址ǎ横t(yī)者一手抵住患側骶髂關節(jié),一手握持踝部,將足跟壓向臀部。在操作過程中,可握住踝部將髖關節(jié)同時內旋、下壓或外旋、下壓,此時??陕劶镑诀年P節(jié)復位聲或手下有滑動感。
 ?。ㄈ┻m應癥:骶髂關節(jié)半脫位之后脫位。
  三.仰臥屈髖壓膝法(分膝法)
 ?。ㄒ唬?*;仰臥,兩膝分開,雙足跟并齊,使鼻—臍一足跟保持在一條直線上,雙手置于腹部,全身放松。
  (二) 手法:令患者雙目微閉,“意守丹田”,然后深吸氣后再緩慢呼出,至呼氣將盡時,醫(yī)者雙手將分開的雙膝用有彈性的巧力下壓,此時??陕劶把静繌臀恢畯楉懧?,術畢。
  (三)適應癥:此手法適用范圍很廣,主要包括:
  1.骶髂關節(jié)半脫位,無論是前脫位還是后脫位,亦無論是單側或雙側,均可復位。
  2.腰骶關節(jié)錯位。
  3.髖關節(jié)半脫位。
  4.假性下肢不等長。
 ?。ㄋ模┱f明:
  1.此法對腰—骶—盆—髖各部位關節(jié)錯縫,偏移不正,骨盆扭轉,傾斜及由此而引起的“假性下肢不等長”(非下肢本身器質性缺陷造成的不等長)等病變均有確實可靠的復位效果,且多能一次成功。而且手法簡練,只需1人操作。
  2、人體猶如一座結構復雜的高層大廈,站立時“大廈”的基座便是骨盆。由于承受體重及運動負荷的需要,腰—髂—髖-—節(jié)結構復雜,肌肉韌帶堅強,形成一個穩(wěn)固的整體聯(lián)動系統(tǒng)。尤其是骶髂關節(jié)處于這個系統(tǒng)的樞紐部位,其關節(jié)面吻合牢固,周圍肌肉、韌帶、關節(jié)囊堅韌,因此關節(jié)活動度很小(微動關節(jié)),一般情況下,若非較大外力是不能輕易造成移動、錯位的;另一方面,一旦發(fā)生錯位(半脫位多見),則引發(fā)一系列病理改變。向上則可影響脊柱,向下影響下肢,引起常見的腰一臀—腿—足疼痛。更有甚者還可引發(fā)一系列腹腔及盆腔內臟病變,如婦女分娩常因骨盆擴張,發(fā)生骶髂關節(jié)半脫位或恥骨聯(lián)合分離癥,除腰骶、恥骨部疼痛外,??烧T發(fā)月經(jīng)不調、痛經(jīng)、便秘、泌尿系感染等多種疾病。因此骶髂關節(jié)半脫位在腰腿痛及若干內臟病變的病理過程中具有十分重要的意義。對其進行正確的矯正復位,對治療上述疾病同樣具有至關重要的作用。而此點在臨床實踐中往往未被人們引起足夠的認識和重視。有時即使意識到了這點,也多缺乏確實有效的復位手段。本人總結倡用的這一方法實用、簡便、高效,屢試屢驗,茲不揣鄙陋,特向同仁“毛遂自薦”。
  3、這一復位手法是建立在生物力學及經(jīng)典力學杠桿原理的基礎之上的,因而具有科學性、實用性,其原理簡述如下:  
 ?。?)基準線:首先使患者躺正**,使鼻尖一臍部一雙足跟三點處于—直線上。
  (2)支點:患者上半身的體重為上部固定點,并攏的雙足跟為下端的固定點(支點)。
 ?。?)力點:雙膝。
  (4)杠桿:(連桿力臂)雙膝→股骨→髖關節(jié)→骶髂關節(jié)→腰骶關節(jié)→腰脊柱,構成一個雙側對稱的力學傳導鏈(杠桿傳動鏈)。
 ?。?)作用機制:當醫(yī)者將患者雙膝同時下壓時,作用力將沿上述杠桿系統(tǒng)均勻地向兩側向心性地逐段逐節(jié)傳導,使沿途各個偏歪、錯位之關節(jié)(包括易動關節(jié)及微動關節(jié))依次獲得復位矯正。這一過程猶如火車開動前常需先向后作瞬間“倒退撞擊”一樣,使連接各個車箱之間的、原來處于松動狀態(tài)的“天佑鉤”(詹天佑發(fā)明),立即相互緊密咬合復位。此法是經(jīng)典杠桿力學與現(xiàn)代骨科生物力學相結合,傳統(tǒng)正骨手法與現(xiàn)代整脊手法相結合的產物。其方法簡便,用力輕巧,具有“四兩撥千斤”之妙。
  4、部分患者因肌肉韌帶痙攣或攣縮等原因,某些關節(jié)緊張度較大,活動度較小,在施行這一手法時,??梢蝮y部、大腿兩側或腹股溝部的肌肉韌帶受到牽拉而感到一過性疼痛。此時醫(yī)者應立即將患者雙腿迅速屈髖屈膝懸抱于腹部片刻,疼痛即可緩解。必要時術畢再以放松手法適當**髖部、兩大腿外側及腹股溝部肌肉,緩解其痙攣。
  5、此法應在患者閉目,注意力集中于腹部雙手及深呼氣時,瞬間完成,如此,患者雖有可能有一過性疼痛,但卻很安全。反之如果患者精神緊張,注意力集中于醫(yī)者雙手上,則全身及肌肉處于緊張防衛(wèi)收縮狀態(tài),此時用力壓膝強行復位,極有可能造成損傷,故不可取。
  6、此法對老年人,骨質疏松者宜慎重使用(確有必要時,可施以輕緩手法,多次進行,而不必強求一次一步到位),或改用他法。施術時尤其忌用暴力。
  7、凡感染、結核、腫瘤、骨折、股骨頭壞死、嚴重高血壓、心臟病等患者,禁忌用此法復位。
  8、必要時可先在腰骶部、臀部或腹股溝部相應病變處先行針刀松解,然后再施以復位手法,效果會更好,痛苦也會明明顯減輕
  1.患者平臥,心理平靜,有安全感;
  2.頸部伸肌及屈肌均完全放松。(坐位時總有部分肌肉不能完全放松)
  3.由于床面限制,旋轉角度最大不會超過45’,不易失手,不易導致醫(yī)源性損傷。手力牽引一成角調節(jié)--旋轉復位方法:雙手頜一枕牽引,持續(xù)數(shù)分鐘。  (利用患者體重作反牽引力) 目的:
  (1) 頸肌屬橫紋肌(隨意肌),特點是可隨意支配而自由收縮,但易于疲勞。手力持續(xù)牽引之目的是使頸肌產生疲勞,以消除病理性痙攣,使其失去抵抗,以利頸椎復位
  (2) 持續(xù)牽引,使頸部兩側肌肉均保持在均衡的被動拉伸狀態(tài),整個頸椎各椎體猶如被“肌性小夾板”保護固定,小關節(jié)處于閉鎖穩(wěn)定狀態(tài),不致因復位手法而任意移位。

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