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    患者：女性，年齡：53歲，體重：55公斤，民族：漢族，職業(yè)：護士

    主訴：發(fā)現(xiàn)右乳腺外側(cè)腫物2天

    現(xiàn)病史：患者于2天前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺外側(cè)腫物，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷“右側(cè)乳腺腫物”，建議手術(shù)，為求進一步手術(shù)遂到本院，門診以“右側(cè)乳腺腫物性質(zhì)待查”收入我科

    既往史：平素體健，否認(rèn)有高血壓病史。發(fā)現(xiàn)有糖尿病病史3年，未做治療及監(jiān)測。否認(rèn)有肝炎、結(jié)核病病史。否認(rèn)有手術(shù)史。否認(rèn)有輸血史。否認(rèn)有食物、藥物過敏史。

    個人史：生于原籍，否認(rèn)有疫源接觸史，否認(rèn)有疫區(qū)接觸史。

    家族史：否認(rèn)家族中有傳染病、遺傳病病史。

    體格檢查：體溫：36度，脈搏：75次/分，呼吸：20次/分，血壓115/70mmHg。

    心肺腹正常；右側(cè)乳腺外下象限有一約1.5*2cm腫物，質(zhì)中等硬度，活動度查，與周圍組織有粘連，表面無橘皮征無酒窩征，乳頭無溢液，左側(cè)乳房正常。

    初步診斷：右側(cè)乳腺癌。

    治療：完善入院各項檢查后，查無手術(shù)禁忌癥在局麻下行右側(cè)乳腺腫物切除術(shù)，術(shù)中冰凍結(jié)果示：右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。給予全麻下行右側(cè)乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后給予抗炎，營養(yǎng)，定期換藥。于術(shù)后十天皮緣壞死，有滲液積于皮下給予引流，十八天后拆線傷口裂開，給予清潔換藥。

    術(shù)后三十天細(xì)菌培養(yǎng)：銅綠假單胞菌。給予頭孢他啶靜點，外敷慶大霉素?，F(xiàn)創(chuàng)面如下：

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