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    解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院姚詠明教授和浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院方向明教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)，首次報(bào)道了白介素-1受體拮抗劑基因多態(tài)性與膿毒癥易感性的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)脂多糖受體CD14-159C/T多態(tài)性可影響燒傷后患者免疫麻痹狀態(tài)，其中TT純合子是特重?zé)齻髾C(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)異常的高危遺傳基因，為大面積燒傷后細(xì)胞免疫功能障礙和嚴(yán)重感染并發(fā)癥的早期識(shí)別與預(yù)警提供了新線索。在近日于日本召開(kāi)的第17屆亞太危重病大會(huì)上，姚詠明作為特邀嘉賓就此研究作了主題報(bào)告。

    研究人員采用多種分子遺傳學(xué)檢測(cè)技術(shù)和統(tǒng)計(jì)分析方法，對(duì)1488名膿毒癥患者和1579名健康志愿者進(jìn)行前瞻性對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)IL-1ra基因第2內(nèi)含子中的VNTR基因多態(tài)性與膿毒癥易感性相關(guān)，等位基因A2攜帶者為膿毒癥易感性指標(biāo)。膿毒癥患者中IL-1ra RN2等位基因和RN2/2基因型的分布頻率較正常對(duì)照組明顯增加，攜帶RN2等位基因的膿毒癥患者血中單核細(xì)胞誘生IL-1ra的能力顯著降低，該類患者的死亡危險(xiǎn)性較其他患者高6.47倍。

    他們對(duì)嚴(yán)重?zé)?chuàng)傷后CD14等候選基因多態(tài)性進(jìn)行了分析，證實(shí)CD14-159C/T多態(tài)性可明顯影響患者免疫麻痹狀態(tài)，其中TT純合子可能是特重?zé)齻髾C(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)異常的相關(guān)易感基因之一。