【病例討論】發(fā)熱伴尿急、尿頻、尿痛2天
2012-05-03 14:22
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責(zé)任編輯：潘樂(lè)樂(lè)
[導(dǎo)讀] 一般資料： 患者，女，32歲。已婚，農(nóng)民。 主訴： 發(fā)熱伴尿急，尿頻，尿痛2天。 現(xiàn)病史： 患者2天前務(wù)農(nóng)回家出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛。自服消炎藥癥狀有所減輕，未在意。于今日感尿頻尿急尿痛癥狀加重，伴發(fā)熱來(lái)診。 既往史： 既往體健，無(wú)高血壓及心臟病史，無(wú)
一般資料：患者，女，32歲。已婚，農(nóng)民。
主訴：發(fā)熱伴尿急，尿頻，尿痛2天。
現(xiàn)病史：患者2天前務(wù)農(nóng)回家出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛。自服消炎藥癥狀有所減輕，未在意。于今日感尿頻尿急尿痛癥狀加重，伴發(fā)熱來(lái)診。
既往史：既往體健，無(wú)高血壓及心臟病史，無(wú)手術(shù)及外傷史。無(wú)藥物過(guò)敏史。
個(gè)人史：生于原籍，無(wú)外地久居史。無(wú)煙酒等不良嗜好。
婚育史：適齡結(jié)婚，育有一子體健。
家族史：否認(rèn)家族中有陽(yáng)性病史可載。
體格檢查：T37.5度，P90次/分，R18次/分，BP120/70MMHG，青年女性，神清。自主體位，查體合作。頭顱無(wú)畸形，全身皮膚粘膜無(wú)黃染，紫紺，淺表淋巴結(jié)不大。扁桃體不大，無(wú)口唇皰疹，頸軟無(wú)抵抗感。心肺（-），腹軟，下腹下中部輕度壓痛。無(wú)肌緊張及反跳痛，肝脾肋下未及，腎區(qū)無(wú)叩擊痛，雙下肢不腫。余
輔助檢查：無(wú)。
初步診斷：急性泌尿系統(tǒng)感染
診療經(jīng)過(guò)：給予頭孢呋辛鈉聯(lián)合氟羅沙星點(diǎn)滴3天，上述癥狀消失。給予三金片，氧氟沙星口服3天痊愈。囑患者多飲水，注意個(gè)人衛(wèi)生。
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