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    近幾年研究表明：同一種藥物，同一劑量，在不同的時(shí)間服用，其療效和藥物副作用相差幾倍，甚至幾十倍，為了更好地發(fā)揮藥物的治療作用，減少藥物的副作用，應(yīng)在合理的時(shí)間服用藥物?，F(xiàn)將常見(jiàn)藥物服用的適宜時(shí)間匯總?cè)缦隆?br />
    1 適宜清晨服用的藥物

    有腎上腺皮質(zhì)激素、抗高血壓藥、抗抑郁藥、利尿藥、驅(qū)蟲藥、瀉藥等。例如一般利尿劑宜清晨服用，利尿劑在體內(nèi)發(fā)揮藥效與益腎功能和血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)，所以氫氯噻嗪在早7點(diǎn)服用副作用很小，而速尿在上午10點(diǎn)服用，利尿作用最強(qiáng)，還有可以避免夜間排尿過(guò)多，影響休息和睡眠；抗高血壓藥，人體的血壓在上午9～11點(diǎn)時(shí)為高峰，隨后逐步下降，夜間入睡后則下降到一天的最低點(diǎn)，所以高血壓藥一般只需要白天用藥，且上午用藥量略大，若夜間繼續(xù)用藥，則血壓易下降更低，易誘發(fā)腦血栓；糖皮質(zhì)激素在上午6～8時(shí)分泌最高，以后漸降，至午后最低，因此用糖皮質(zhì)激素替代療法時(shí)，早晨最多應(yīng)用全天劑量的2/3,下午用全天劑量的1/3，如果長(zhǎng)期應(yīng)用，則早晨一次給藥或隔日早晨給藥，以減輕藥物的不良反應(yīng)；抗抑郁藥如黛力新是情緒穩(wěn)定劑，如果晚上服用，其興奮性的不良反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致失眠，所以藥師應(yīng)交代患者早上服用。

    2 適宜在睡前服用的藥物

    有催眠藥、血脂調(diào)節(jié)藥、平喘藥、緩瀉藥、抗癌藥等。如失眠者應(yīng)用晚上服催眠藥安定利于睡覺(jué)質(zhì)量；降脂藥晚餐后服藥有助于提高療效，因?yàn)楦闻K合成膽固醇的時(shí)間多在夜間； 因?yàn)橄∪藢?duì)引起支氣管痙攣的乙酰膽堿和組織胺在早0～2點(diǎn)時(shí)最敏感，所以應(yīng)用其他平喘藥以臨睡前服用最好；癌癥病人使用免疫增強(qiáng)干擾素，上午用藥時(shí)易出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等副作用，如晚上服用藥效不減，而副作用幾乎不發(fā)生，癌癥病人的痛覺(jué)上午最為遲鈍，而午后至凌晨最為敏感，故服用止痛藥以晚睡前服用最佳。

    3 適宜在餐前服用的藥物

    有胃黏膜保護(hù)藥、促胃動(dòng)力藥、降糖藥（甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列吡嗪、羅格列酮）、抗生素（頭孢拉定、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素）、廣譜抗線蟲藥等。因藥物在飯后服，食物會(huì)延緩藥物吸收，如阿莫西林、克拉霉素等抗生素； 氫氧化鋁或復(fù)方制劑（胃舒平），復(fù)方鋁酸鉍（胃必治）等餐前服可充分地附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障，鞣酸蛋白餐前服用可迅速通過(guò)胃進(jìn)入小腸，遇堿性小腸液而分解出鞣酸，起到止瀉作用。

    4 適宜餐中服用藥物

    有降糖藥（二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲）、抗真菌藥、助消化藥、非甾體抗炎藥、肝膽輔助用藥、抗結(jié)核藥等。餐中服用可避免藥物對(duì)胃腸道的刺激，提高藥物生物利用度，減少藥物的不良反應(yīng)，如非甾體藥吡羅昔康飯中服有兩方面：（1）鎮(zhèn)痛作用更持久；（2）減少胃黏膜出血的幾率；抗結(jié)核藥如乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸鈉在進(jìn)餐時(shí)服用可減少對(duì)消化道的刺激。

    5 適宜餐后服用的藥物

    有維生素、抗貧血藥、組胺H2受體阻斷藥（西咪替丁、雷尼替?。┑?。如維生素B2的特定吸收部位在小腸上部，若空腹服用則胃排空快，大量的維生素B2在短時(shí)間集中于十二指腸，降低其生物利用度，而餐后服可延緩胃排空，使其在小腸較充分的吸收；脂溶性維生素A、D、E等在餐后服用更容易吸收，因?yàn)椴秃笪改c道有較充足的油脂，有利于它們?nèi)芙狻?br />
    總之，藥物的服用時(shí)間與人體的生物節(jié)律相吻合，臨床實(shí)踐中還要不斷學(xué)習(xí)積累經(jīng)驗(yàn)，研究藥物服用的最佳時(shí)間，使藥物的治療作用充分發(fā)揮，毒副作用降至最低，使藥物對(duì)治療疾病達(dá)到事半功倍的效果。