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    今年下半年，全國(guó)全面啟動(dòng)公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作。昨日，衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《加強(qiáng)公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控指導(dǎo)意見(jiàn)》征求意見(jiàn)稿。意見(jiàn)稿提出，患者入院時(shí)要進(jìn)行醫(yī)生不收“紅包”、患者不送“紅包”雙向簽字。

    在醫(yī)生收取紅包幾乎要由潛規(guī)則變成顯規(guī)則，醫(yī)生拒絕收取紅包甚至可能面臨患者不信任的現(xiàn)實(shí)語(yǔ)境下，衛(wèi)計(jì)委試圖通過(guò)努力遏制這一趨勢(shì)，其初衷顯然是值得肯定的。必須承認(rèn)，醫(yī)療領(lǐng)域“紅包”現(xiàn)象的存在，除了有醫(yī)生的個(gè)人因素，即是否經(jīng)得住醫(yī)德的考驗(yàn)，也有患者的原因，他們出于種種矛盾的心理，往往會(huì)主動(dòng)給醫(yī)生遞送“紅包”。

    通過(guò)醫(yī)患雙向簽字，醫(yī)生不收、患者不送，在彼此互信的情況下，醫(yī)患之間免于收送“紅包”的尷尬。可問(wèn)題是，醫(yī)患之間的信任已然存在巨大的鴻溝，多數(shù)情況下，醫(yī)生如果不收紅包，病人家屬反而擔(dān)心醫(yī)生在醫(yī)療過(guò)程中不盡心不盡責(zé)。

    在這種情況下，醫(yī)患雙向簽字就成了一紙空文，甚至反倒成了約束患者的利器。因?yàn)獒t(yī)生可以承諾不收“紅包”，但不會(huì)承諾醫(yī)療過(guò)程百分百盡心，出于生命或健康的需要，患者還是不得不向醫(yī)生送上“紅包”，而一旦有了不送的簽字，又豈會(huì)公然道出送“紅包”的隱情？如此一來(lái)，醫(yī)患收送“紅包”就有轉(zhuǎn)入地下成為慣例的可能。

    就此而言，與其說(shuō)醫(yī)患雙向簽字拒絕紅包是一種承諾，倒不如說(shuō)是彼此的“免責(zé)聲明”，不僅無(wú)助于醫(yī)患關(guān)系的改善，根除收送“紅包”這顆毒瘤，相反還會(huì)助長(zhǎng)這顆毒瘤的惡化。必須看到，醫(yī)生收取“紅包”現(xiàn)象已經(jīng)蔚然成風(fēng)，要想根治這一頑疾，絕非一紙空洞的醫(yī)患承諾所能實(shí)現(xiàn)，根本上，必須健全相關(guān)制度，才能標(biāo)本兼治。

    具體來(lái)說(shuō)，一方面，**要加大公共醫(yī)療的政策性投入和引入各種資本，令目前供需嚴(yán)重不平衡的醫(yī)療市場(chǎng)之矛盾得以緩解，也可以讓患者有更多的選擇權(quán)；另一方面，要理順醫(yī)療體系中的各種關(guān)系，讓那些從事高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)含量勞動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員真正能夠通過(guò)正常渠道取得與他們付出相稱的收入。更重要的是，完善制度設(shè)計(jì)，建立多方利益代表共同參與的監(jiān)督機(jī)制。

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