日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓 醫(yī)學考試 在線題庫 醫(yī)學會議

您所在的位置:首頁 > 病歷討論 > 惡性瘧疾1例

惡性瘧疾1例

2012-09-03 17:51 閱讀:1638 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 病例資料 患者,男,20歲。因腹部脹痛,頭痛2天于2010年2月14日19:30入院?;颊哂?天前無明顯誘因腹部脹痛,伴腹瀉,為黑色稀便,量次不詳。感頭痛,無頭暈,無惡心,嘔吐,無發(fā)熱。尿色黃,似濃茶水色,無皮膚瘙癢及陶土色大便。病后在當?shù)匦l(wèi)生院診治不詳

    病例資料

    患者,男,20歲。因腹部脹痛,頭痛2天于2010年2月14日19:30入院?;颊哂?天前無明顯誘因腹部脹痛,伴腹瀉,為黑色稀便,量次不詳。感頭痛,無頭暈,無惡心,嘔吐,無發(fā)熱。尿色黃,似濃茶水色,無皮膚瘙癢及陶土色大便。病后在當?shù)匦l(wèi)生院診治不詳,癥狀漸加重,后就診本院,門診以“黃疸待查”收入院治療。入院時查體:T 36.2℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 83/51mmHg,神志清楚,貧血貌,皮膚鞏膜黃染,無肝臟及蜘蛛痣,瞳孔等大等圓,D=2.5mm,頸強4橫指,淺表淋巴結(jié)未及。心肺(-),腹軟,全腹壓痛,反跳痛,肝脾肋下未及。腹水征(-),雙下肢無水腫,生理反射存在,病理反射未引出。既往體健,無肝炎、結(jié)核等傳染病史。近期從南非打工返鄉(xiāng),入院后急查肝功能:TBIL 229.09μmol/L,DBI 140.6μmol/L,ALT 142U/L,AST 75U/L,GGT 59U/L,TP 48.5g/L,AIB 25.4 g/L,腎功能:CO2 18.9mmol/L,UREA 23.54mmol/L,CR 128.3μmol/L,電解質(zhì):Na 131.2 mmol/L,余正常;血常規(guī):WBC 4.1×109/L,RBC 4.2×1012/L,HGB 119g/L,PLT 9×109/L,N 76.4%,L 16.3%,HCT 33.4%,MCV 79.5 fl,BS正常;HBV-M:HBsAb(+)。予護肝,退黃,補充凝血因子,支持對癥治療。2h后,患者仍訴腹部脹痛,頭痛。PE:T36.3℃,P 96次/min,R 20次/min,BP 81/42mmHg,余查體同前。后因家屬要求,于當晚22:30轉(zhuǎn)至十堰市某醫(yī)院,次日血涂片檢查出惡性瘧原蟲,經(jīng)綜合治療(具體不詳)患者于2月16日凌晨死亡。

    病例討論

    瘧疾是由瘧原蟲經(jīng)按蚊叮咬傳播的寄生蟲病,人群對瘧疾普遍易感。臨床上分為間日瘧、三日瘧和惡性瘧,惡性瘧又分為腦型,過高熱型和胃腸型。本病例屬于腦型和胃腸型的混合型。惡性瘧常發(fā)生在缺乏免疫力的小兒與初次進入疫區(qū)的外來人口,病后又未及時診治者,它的潛伏期為7~12日,以熱帶最多和最嚴重,一般是春秋發(fā)病較多,在熱帶及亞熱帶地區(qū)四季都可發(fā)病。本病缺乏特異性的臨床表現(xiàn),極易誤診。本病例患者沒有發(fā)熱及典型的瘧疾發(fā)作癥狀,以腹痛及頭痛分為首發(fā)癥狀就診。查肝功能明顯異常。極易誤診為原發(fā)性肝臟疾患,或其他消化系統(tǒng)疾病,從而延誤治療。本病例說明對于有出國史,尤其是疫區(qū)接觸史的患者,要高度懷疑輸入性疾病的存在,從而盡早做出正確的診斷和治療。(Chinese Journal of Current Clinical Medicine)


分享到:
  版權聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關于我們 隱私保護 版權聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved