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用心臟超聲檢查方法如何測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)?

2018-04-03 14:51 閱讀:31502 來(lái)源:危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問(wèn) 作者:南*雪 責(zé)任編輯:南山雪
[導(dǎo)讀]
左心室射血分?jǐn)?shù)是指每搏輸出量占左心室舒張末容積的比率。這是一個(gè)容積相關(guān)參數(shù)。測(cè)量的方法是首先應(yīng)用心臟超聲技術(shù)測(cè)量出左心室的容積,包括舒張末容積和收縮末容積,根據(jù)射血分?jǐn)?shù)的定義即可算出射血分?jǐn)?shù)。目前,大多數(shù)可以應(yīng)用于心臟功能測(cè)量的超聲儀都有自動(dòng)計(jì)算射血分?jǐn)?shù)的功能,應(yīng)用起來(lái)十分方便。
內(nèi)膜邊界描計(jì)的準(zhǔn)確度一直是心臟超聲檢查中需要解決的問(wèn)題,如果從面積估算出體積后在進(jìn)行計(jì)算,可能使最初的測(cè)量誤差也同時(shí)放大。所以有人提出應(yīng)用面積變化分?jǐn)?shù)(FAC)代替射血分?jǐn)?shù)。
FAC = eda-esa
公式中EDA為舒張期心室截面積;ESA為收縮期心室截面積。面積測(cè)量多采用左心室**肌中段水平短軸切面。此中方法簡(jiǎn)單易行,但準(zhǔn)確程度受到一定影響,尤其是在左心室有階段性運(yùn)動(dòng)障礙時(shí),則無(wú)法應(yīng)用(或應(yīng)用改良型FAC計(jì)算公式)。應(yīng)用心臟超聲監(jiān)測(cè)還有一些其他方法可以測(cè)定與射血分?jǐn)?shù)相關(guān)的指標(biāo)。例如,左心室短軸縮短率是收縮期左心室內(nèi)徑縮短的百分率。計(jì)算方法為舒張末期內(nèi)徑減去收縮末期內(nèi)徑,再除以舒張末期內(nèi)徑;室壁增后率是指室間隔或左心室后壁在收縮期增厚的百分率。計(jì)算的方法是收縮末期厚度減去舒張末期厚度,再除以舒張末期厚度;左心室周徑縮短率(VCF)是指收縮期左心室短軸切面上圓周的變化速度。計(jì)算公式為:ⅤCF=(Dd-Ds)/(Dd)(LVET)。式中的Dd與Ds分別為舒張末期和收縮末期左心室內(nèi)徑,LVET為左心室射血時(shí)間。由于在計(jì)算中考慮了時(shí)間因素的影響,使指標(biāo)的敏感性明顯增加。

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