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協(xié)和最新建議:新冠后做手術,不能早于這個時間

2023-02-03 18:59 閱讀:1853 來源:見文末 作者:醫(yī)**漫 責任編輯:醫(yī)路漫漫
[導讀] 感染新冠后多久可以做手術?術前應完善哪些檢查?

2023 年 2 月 3 日,《協(xié)和醫(yī)學雜志》發(fā)布《北京協(xié)和醫(yī)院成人新型冠狀病毒感染患者術前評估與手術時機選擇建議(2023)》。


感染新冠后多久可以做手術?術前應完善哪些檢查?未接種新冠疫苗者如何判斷?


手術時機選擇的基本流程:


手術時機選擇應基于患者的臨床分型及康復情況:


輕型/中型患者感染后 4 周且已康復可接受擇期手術,重型/危重型患者于新冠病毒感染后 8 周且已康復后接受擇期手術。


重型/危重型患者及高危人群術前應完善動脈血氣分析、胸部 CT、超聲心動圖等。


擇期手術前應詢問新冠疫苗接種情況,未完成接種者,無論其臨床分型如何,建議參照重型/危重型患者標準,于新冠病毒感染后 8 周且已康復后接受擇期手術。


新冠病毒感染患者的急診手術應立即實施,同時加強圍術期綜合支持治療。


非急診手術流程:


圖源:協(xié)和醫(yī)學雜志


1. 重型 / 危重型患者:


新冠病毒感染后 8 周且已康復,術前應復查動脈血氣分析、胸部 CT、超聲心動圖、C 反應蛋白(CRP)等,結果基本正常者可安排非急診手術。


2. 輕型/中型患者:


新冠病毒感染后 4 周,如合并以下任一因素:美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級 ≥3 級;仍有持續(xù)癥狀或靜息狀態(tài)下吸空氣時指氧飽和度 ≤93%;年齡 >65 歲


均屬于新冠病毒感染高危人群,術前應復查動脈血氣分析、胸部 CT、超聲心動圖、CRP 等,結果基本正常者可安排非急診手術。


新冠病毒感染后 2~4 周,如呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)癥狀已顯著好轉,可考慮接受一、二級手術。


新冠病毒感染 2 周以內,原則上不宜接受非急診手術。


來 源 | 協(xié)和醫(yī)學雜志

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