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伴隨著改革持續(xù)深入，醫(yī)療反腐邁向了全新階段。多個國家級部門聯(lián)手行動，藥械購銷領(lǐng)域迎來全面清洗。

醫(yī)療領(lǐng)域行賄從重處罰，大三甲醫(yī)生清退講課費

7月25日，刑法修正案（十二）草案提請十四屆全國人大常委會第四次會議審議，該修正案草案共修改補充刑法7條，加大了對行賄犯罪懲治力度，提出在食品藥品、教育醫(yī)療等領(lǐng)域行賄需從重處罰，同時增加了懲治民營企業(yè)人員腐敗相關(guān)犯罪條款，也完善了此前容易通過單位行賄、個人行賄之間區(qū)別規(guī)避處罰的漏洞。

醫(yī)療器械領(lǐng)域腐敗現(xiàn)象正在成為多部門的重點打擊對象。

此前，國家市場監(jiān)管總局組織開展2023年反不正當(dāng)競爭“守護(hù)”專項執(zhí)法行動，也明確提出將以規(guī)范民生領(lǐng)域營銷行為為重點，加強對新型商業(yè)營銷行為監(jiān)管，嚴(yán)打醫(yī)藥購銷、餐飲旅游等重點行業(yè)商業(yè)賄賂違法行為。

近年來，醫(yī)療腐敗的形式也更為隱蔽。隨著近期反腐高壓態(tài)勢逐漸趨嚴(yán)，醫(yī)療機構(gòu)也開始加強自查自糾。

近幾日，一份題為《廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院深入開展不合理取酬專項清退工作實施方案》的文件在業(yè)內(nèi)廣泛流傳。

根據(jù)文件要求，在7月17日—7月31日這個時間段內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員主動清退2018年至2023年5月以來所收受的講課費、培訓(xùn)費、研討費等不合理報酬，重點針對在與企業(yè)合作交往過程中，收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的錢物等“紅包”回扣問題。

文件特別指出，對主動說明情況、說清問題的，將違紀(jì)款物上交紀(jì)檢監(jiān)察室或按要求上繳廣西清廉賬戶，并將清退憑證報紀(jì)檢監(jiān)察室報備，按有關(guān)規(guī)定從輕或減輕處理；對有問題拒不交代的，從嚴(yán)查處。

根據(jù)官網(wǎng)介紹，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建于1941年，是自治區(qū)人民政府主辦、自治區(qū)衛(wèi)生健康委直屬的廣西規(guī)模最大的三級甲等公立醫(yī)院。

目前，醫(yī)院有消化內(nèi)科、眼科、護(hù)理、耳鼻咽喉頭頸科、腎臟病科、內(nèi)分泌代謝科、神經(jīng)外科、臨床藥學(xué)科8個國家臨床重點專科，1個國家中管局"十一五"重點?？?，4個臨床醫(yī)學(xué)研究中心，29個廣西臨床重點?？疲?2個廣西醫(yī)療衛(wèi)生重點(培育)學(xué)科，4個廣西好幼健康服務(wù)重點學(xué)科，18個國家級培訓(xùn)基地，20個自治區(qū)醫(yī)療中心。

超155位醫(yī)院“一把手”落馬，廣東、四川強度最大

除了廣西，目前其他省份也在陸續(xù)開展相關(guān)的排除清退工作，藥械購銷領(lǐng)域迎來更徹底的“清洗”。

中紀(jì)委發(fā)布的《江蘇持續(xù)推進(jìn)高值醫(yī)用耗材陽光采購切實減輕患者負(fù)擔(dān)有力監(jiān)督促專項整治走深走實》一文中指出，自2017年至2019年，江蘇省查處醫(yī)用耗材采購賄賂案件占醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件的46.7%，已超過藥品回扣案件，位居首位。

日前，廣州市市場監(jiān)督管理局就發(fā)布了一則《行政處罰決定書》，認(rèn)定廣州市玥達(dá)醫(yī)療器械有限公司向原廣東省某醫(yī)院人員支付“會診費”3.5萬元為好處費，構(gòu)成商業(yè)賄賂行為。

廣州市市場監(jiān)督管理局責(zé)令廣州市玥達(dá)醫(yī)療器械有限公司立即整改其違法行為，予以沒收違法所得288余萬元（在該院銷售收入扣除已繳納的增值稅、所得稅等稅費后的所得利潤），并處罰款215萬元，合計503余萬元。

在反腐升級的大背景下，除了藥械企業(yè)外，醫(yī)療機構(gòu)也在面臨著更為嚴(yán)格的監(jiān)管。

醫(yī)療系統(tǒng)的腐敗主要發(fā)生在采購環(huán)節(jié)，醫(yī)療機構(gòu)中的“關(guān)鍵少數(shù)”往往是權(quán)力尋租的對象，由其串聯(lián)起來的利益鏈條嚴(yán)重干擾著醫(yī)療器械購銷的公平公正性。

據(jù)不完全統(tǒng)計，截至目前，今年已有至少155位醫(yī)院院長、書記被查，超過去年全年被查醫(yī)院院長、書記數(shù)量的兩倍。廣東、四川是反腐強度最大的地區(qū)。

國家多部門密集出手，醫(yī)療反腐力度空前

7月24日，國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委、財政部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點工作任務(wù)的通知》。

針對醫(yī)療反腐，通知提出要指導(dǎo)公立醫(yī)院黨組織強化全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，防范廉潔風(fēng)險。制定關(guān)于深化體制機制改革、加強醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政建設(shè)的指導(dǎo)性文件。持續(xù)加強行風(fēng)建設(shè)，推進(jìn)全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題治理長效機制建設(shè)，進(jìn)一步凈化行業(yè)風(fēng)氣。

開展打擊欺詐騙保專項整治和種植牙收費治理。加強醫(yī)藥領(lǐng)域反壟斷、反不正當(dāng)競爭監(jiān)管。規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展。

7月21日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)文：國家衛(wèi)生健康委會同教育部、公安部、審計署、國務(wù)院國資委、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、國家藥監(jiān)局，聯(lián)合召開視頻會議，部署開展為期1年的全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作。

會上指出，要以“零容忍”態(tài)度堅決懲處腐敗，并明確了此次開展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作的重要對象，即醫(yī)藥領(lǐng)域生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售、使用、報銷等重點環(huán)節(jié)和“關(guān)鍵少數(shù)”。

7月15日，國家醫(yī)療保障局聯(lián)合財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《2023年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》。

今年選定醫(yī)學(xué)影像檢查、臨床檢驗、康復(fù)三個領(lǐng)域作為檢查重點，計劃在2023年8月—2023年12月期間實現(xiàn)對全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)全覆蓋檢查。

范圍包括：2021年1月1日—2022年12月31日期問醫(yī)?；鹗褂煤凸芾砬闆r，必要時可追溯檢查以前年度或延伸檢查至2023年度。

2023年已經(jīng)過半，前半年的醫(yī)療反腐力度有目共睹，結(jié)合上述多個國家級部門聯(lián)合發(fā)布的文件來看，后半年或?qū)⒃诖嘶A(chǔ)上再度進(jìn)行升級。

來 源 | 賽柏藍(lán)器械

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