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【DOC】中國心肺心肺復(fù)蘇指南 - 醫(yī)學(xué)資源下載

2013-07-03 05:00 閱讀:470 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)資源網(wǎng)
[導(dǎo)讀] 【DOC】中國心肺心肺復(fù)蘇指南 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:yangkun0606 資源分類:醫(yī)學(xué) - 外科學(xué) 資源屬性:論文 資源售價:1 愛醫(yī)幣 資源大小:0.14M 關(guān)注入數(shù):918 人次 評論
【DOC】中國心肺心肺復(fù)蘇指南 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者:yangkun0606
資源分類:醫(yī)學(xué) - 外科學(xué)
資源屬性:論文
資源售價:1 愛醫(yī)幣
資源大?。?.14M
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上傳日期:2011-11-24 09:57:38
中國心肺心肺復(fù)蘇指南 中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會復(fù)蘇組 心肺復(fù)蘇(CPR)是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救措施。即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán),快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(VF),促使心臟恢復(fù)自主搏動;采用人工呼吸以糾正缺氧,并努力恢復(fù)自主呼吸。【doc】中國心肺心肺復(fù)蘇指南 一、成人基本生命支持(ABLS) (一)基本生命支持(BLS)適應(yīng)癥 1.呼吸驟停 很多原因可造成呼吸驟停,包括溺水、卒中、氣道異物阻塞、吸入煙霧、會厭炎、藥物過量。電擊傷、窒息、創(chuàng)傷,以及各種原因引起的昏迷。原發(fā)性呼吸停止后1分鐘,心臟也將停止跳動,此時做胸外按壓的數(shù)分鐘內(nèi)仍可得到已氧合的血液供應(yīng)。當(dāng)呼吸驟?;蜃灾骱粑蛔銜r,保證氣道通暢,進(jìn)行緊急人工通氣非常重要,可防止心臟發(fā)生停博。心臟驟停早期,可出現(xiàn)無效的“嘆息樣”呼吸動作,但不能與有效的呼吸動作相混淆。 2.心臟驟停【doc】中國心肺心肺復(fù)蘇指南 除了上述能引起呼吸驟停并進(jìn)而引起心跳驟停的原因外,還包括急性心肌梗死、嚴(yán)重的心律失常如室顫、重型顱腦損傷、心臟或大血管破裂引起的大失血。藥物或毒物中毒。嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂如高血鉀或低血鉀等。心臟驟停時血液循環(huán)停止,各重要臟器失去氧供,如不能在數(shù)分鐘內(nèi)恢復(fù)血供,大腦等生命重要器官將發(fā)生不可逆的損害。 (二)現(xiàn)場復(fù)蘇程序 BLS的判斷階段極其關(guān)鍵,患者只有經(jīng)準(zhǔn)確的判斷后,才能接受更進(jìn)一步的CPR(糾正體位、開放氣道。人工通氣或胸外按壓)。判斷時間要求非常短暫、迅速。 l.判斷患者反應(yīng)【doc】中國心肺心肺復(fù)蘇指南 當(dāng)目擊者如非醫(yī)務(wù)人員,發(fā)現(xiàn)患者沒有呼吸、不咳嗽。對刺激無任何反應(yīng)(如眨眼或肢體移動等),即可判定呼吸心跳停止,并立即開始CPR.。 2.啟動 EMSS 撥打急救電話后立即開始CPR。對溺水、嚴(yán)重創(chuàng)傷、中毒應(yīng)先CPR再電話呼救,并由醫(yī)生在電話里提供初步的救治指導(dǎo)。如果有多人在場,啟動EMSS與CPR應(yīng)同時進(jìn)行. 3.患者的體位 須使患者仰臥在堅固的平(地)面上,如要將患者翻轉(zhuǎn),頸部應(yīng)與軀干始終保持在同一個軸面上,如果患者有頭頸部創(chuàng)傷或懷疑有頸部損傷,只有在絕對必要時才能移動患者,對有脊髓損傷的患者不適當(dāng)?shù)匕釀涌赡茉斐山匕c。將雙上肢放置身體兩側(cè),這種體位更適合于CPR。 4.開放氣道 舌根后墜是造成呼吸道阻塞最常見原因,因為舌附在下頜上,意識喪失的病人肌肉松弛使下頜及舌后墜,有自主呼吸的病人,吸氣時氣道內(nèi)呈負(fù)壓,也可將舌、會厭或兩者同時吸附到咽后壁,產(chǎn)生氣道阻塞。此時將下頜上抬,舌離開咽喉部,氣道即可打開。如無頸部創(chuàng)傷,可采用仰頭抬頜法開放氣道,并清除患者口中的異物和嘔吐物,用指套或指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。清除固體異物時,一手按壓開下頜,另手食指將固體異物鉤出。 (1)仰頭抬頦法 為完成仰頭動作,應(yīng)把一只手放在患者前額,用手掌把額頭用力向后推,使頭部向后仰,另一只手的手指放在下頦骨處,向上抬頦,使牙關(guān)緊閉,下頦向上抬動,勿用力壓迫下頦部軟組織,否則有可能造成氣道梗阻,避免用拇指抬下頦。 (2)托頜法 把手放置在患者頭部兩側(cè),肘部支撐在患者躺的平面上,握緊下頜角,用力向上托下頜,如患者緊閉雙唇,可用拇指把口唇分開。如果需要進(jìn)行口對口呼吸,則將下頜持續(xù)上托,用面頰貼緊患者的鼻孔。 5.人工呼吸【doc】中國心肺心肺復(fù)蘇指南 (1)檢查呼吸 開放氣道后,先將耳朵貼近患者的口鼻附近,感覺有無氣息,再觀察胸部有無起伏動作,最后仔細(xì)聽有無氣流呼出的聲音,少許棉
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