【DOC】中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(四) - 醫(yī)學資源下載
2013-07-03 05:00
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醫(yī)院管理 -
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上傳日期:2011-11-24 10:02:54
中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(四)
(六)護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進
1.健全護理管理組織體系
考核內(nèi)容:
?。?)根據(jù)醫(yī)院的功能任務,建立完善的護理管理組織體系。
?。?)護理管理部門實行目標管理責任制,職責明確。
(3)護理管理部門結(jié)合醫(yī)院實際情況,制訂護理工作制度,并有相應的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機制。
?。?)設置有護理質(zhì)量管理委員會進行護理質(zhì)量管理。
?。?)有院內(nèi)緊急意外事件的應急預案。
2.護理人力資源管理
考核內(nèi)容:
(1)對各級各類護士的資質(zhì)、各崗位的技術能力有明確要求。對各護理單元護士人力的配置有明確的原則與標準,確保滿足實施等級護理的質(zhì)量與病人安全的需要。
?。?)有緊急狀態(tài)下對護理人力資源調(diào)配的方案。
?。?)西醫(yī)院校畢業(yè)的護士應接受至少100學時的中醫(yī)基礎知識與技能培訓。
?。?)有各級各類護士的在職培訓計劃。
?。?)實施對護士的績效考核和工作評價。
3.建立健全護理管理與業(yè)務工作制度
考核內(nèi)容:
(1)有健全的護理工作制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程等文件或手冊,并有執(zhí)行與監(jiān)督的體制。
(2)各護理崗位護士明確崗位職責和工作標準。
?。?)落實相關護理工作制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程。
4.制定并落實護理質(zhì)量考核標準、考核辦法和持續(xù)改進方案
考核內(nèi)容:
?。?)建立并實施基礎護理質(zhì)量評價標準。
(2)建立并實施??谱o理質(zhì)量標準。
(3)建立質(zhì)量可追溯的機制,定期與不定期對護理質(zhì)量標準進行效果評價,并能體現(xiàn)在持續(xù)改進的過程中。
(4)按照《病歷書寫基本基本規(guī)范(試行)
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