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    最近一項發(fā)表于《情感障礙雜志》（J Affect Disord ,Available online 20 June 2013）的研究稱，與單相抑郁相比，"激活綜合征"（activation syndrome）在雙相抑郁患者中顯著多見。研究結(jié)果提示，抑郁伴"激活綜合癥"應高度懷疑雙相障礙的診斷可能。

    根據(jù)美國食品和藥物管理局（FDA）的意見，"激活綜合征"包括以下一組癥狀：焦慮、激越、驚恐發(fā)作、失眠、易激惹性升高、敵意、侵略性、沖動、靜坐不能等。一般認為，這組癥狀可能提示抗抑郁藥物治療中較高的自殺風險。

    來自日本厚生連高岡醫(yī)院的Minoru Takeshima和十全醫(yī)院的Takashi Oka開展了本研究。他們共招募了46名雙相障礙 II 型及雙相障礙未特定患者，其中52.2%存在"激活綜合征";而在罹患重性抑郁發(fā)作的111名患者中，這一數(shù)字為13.5%.

    經(jīng)多變量分析，有兩個變量與激活綜合征獨立相關(guān)，而雙相障礙診斷即為其中之一，似然性值增加3.27倍。

    另一個顯著相關(guān)的獨立變量為抑郁混合狀態(tài)，該變量將激活綜合征的可能性提高4.13倍。研究者注意到，在試圖自殺的重性抑郁患者及雙相障礙患者中，抑郁混合狀態(tài)幾乎同樣常見。

    "根據(jù)最近發(fā)布的雙相障礙用藥建議，抗抑郁藥不應用于雙相混合狀態(tài)患者，"研究者稱，"我們對此表示認同。結(jié)合本項研究結(jié)果，我們認為抗抑郁劑應避免用于單相及雙相抑郁診斷均不能排除的抑郁混合狀態(tài)。"

    研究者指出："'激活綜合征'的定義較為寬松，且基于臨床印象而非臨床證據(jù)。將接受抗抑郁劑治療過程中的一組異質(zhì)性如此之強的癥狀和雙相聯(lián)系在一起，可能會有人持懷疑態(tài)度。"然而他們同時強調(diào)，在他們的研究中，"兩者確實存在明確的聯(lián)系。"

    研究者稱，這項關(guān)于"激活綜合征"的發(fā)現(xiàn)可促使臨床醫(yī)師重新審視潛在雙相障礙診斷的可能。