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【DOC】住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：lixianqiao1234
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-12-24 00:11:20

【doc】住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則 腫瘤學(xué)專業(yè) 2009年7月瘤外科專業(yè) 一、第一階段（第一年至第三年） 　　此階段為腫瘤外科專業(yè)的臨床基礎(chǔ)訓(xùn)練。通過主要科室輪轉(zhuǎn)，參加臨床工作，嚴(yán)格基本訓(xùn)練，掌握綜合外科及本學(xué)科基礎(chǔ)理論和技能，完成一定數(shù)量病種、手術(shù)例數(shù)及日常工作，訓(xùn)練其嚴(yán)格的科學(xué)作風(fēng)。 時間安排 綜合外科 腫瘤學(xué) 普通外科 9個月 胸部腫瘤外科 3個月 泌尿外科 3個月 麻醉+監(jiān)護(hù) 3個月 骨科 3個月 腫瘤病理 3個月 門急診 3個月 乳腺中心 2個月 胃腸外科 2個月 肝膽外科 2個月 放射治療 3個月 　?。ǘ┡嘤?xùn)要求 [普通外科] 9個月 1.要求： （1）掌握普通外科基礎(chǔ)知識及基本理論； （2）掌握普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范；熟悉外科基本用藥。能夠正確的詢問病史及采集病歷、規(guī)范書寫外科病歷，能夠診治和處理外科門、急診的常見??； 　　?。?）熟悉普通外科常用的各種輔助檢查手段，了解其選用原則和結(jié)果分析； （4）熟練掌握切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等外科手術(shù)操作技術(shù)，熟練掌握換藥、導(dǎo)尿、中心靜脈壓力測量等外科臨床操作技術(shù)，了解某些特殊診療方法和技術(shù)，如中心靜脈穿刺置管、外周靜脈穿刺、針吸活檢、腹腔穿刺等； 　?。?）較熟練的掌握并能夠完成闌尾切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)等手術(shù)； （6）了解普通外科少見病和罕見病的臨床特點、診斷、鑒別診斷及治療原則；了解器官移植進(jìn)展?fàn)顩r、腹腔鏡手術(shù)基本理論；了解普通外科專業(yè)領(lǐng)域中腫瘤放療和化療的基本知識；了解普通外科危重病人的搶救原則。 　　2.必須完成的工作量及操作： 　　?。?）書寫大病歷不少于15份。 （2）參與診治下列病種：（*者依實際情況 ，不作硬性規(guī)定。） 　　　　　　疾病類別 例數(shù) *癰 *急性蜂窩組織炎或丹毒 急性乳腺炎 3例 *靜脈炎 *破傷風(fēng) 膿腫 3例 *全身急性化膿性感染 甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 5例 乳腺增生癥 5例 乳腺癌 5例 腹外疝 5例 胃腸道腫瘤 5例 腸梗阻 5例 急性闌尾炎 5例 *內(nèi)、外痔 *肛瘺、肛乳頭炎、肛門周圍感染 肝膽胰腫瘤 5例 膽囊結(jié)石 5例 *大隱靜脈曲張 　　 　?。?）在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成下列手術(shù)： 　　　　　　手術(shù)類別 例數(shù) 疝修補術(shù) 5例 闌尾切除手術(shù) 5例 體表腫物切除 10例 　　 　?。?）參加下列手術(shù)： 　　　　　　手術(shù)類別 例數(shù) 甲狀腺手術(shù) 3例 結(jié)腸切除術(shù) 3例 乳腺癌手術(shù) 3例 膽囊切除術(shù) 3例 胃大部切除術(shù) 3例 腸梗阻手術(shù) 3例 膽總管探查術(shù)（含膽管空腸吻合術(shù)） 1例 [骨科] 3個月 　　1.要求： 　　（1）熟悉并掌握骨科常用的檢查法及常用的治療技術(shù)。 （2）熟悉骨科常見病的診斷和處理原則。 （3）學(xué)會以創(chuàng)傷、骨折和脫位為主的常用治療方法及手術(shù)操作。 （4）經(jīng)培訓(xùn)后，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，能承擔(dān)一般創(chuàng)傷急診工作。 　　2.必須完成工作量及操作： （1）書寫骨科病歷7～10份，其中大病歷不少于3份。 （2）熟悉與骨科有關(guān)的影像學(xué)及實驗室檢查方法。 （3）熟悉骨科檢查法，其中應(yīng)能一般掌握骨折與脫位、腰椎間盤突出癥、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤的骨科檢查法。 　?。?）學(xué)會石膏、牽引的具體操作，并掌握其并發(fā)癥的預(yù)防及處理原則。 　　（5）熟悉清創(chuàng)術(shù)，學(xué)會開放傷口閉合的原則。 　?。?）參與下列手術(shù)： 　　　　　　手術(shù)類別 例數(shù) 骨折、脫位的處理或手術(shù) 4例 腰椎或頸椎手術(shù) 2例 人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 1例 手外傷急診手術(shù) 2例 　　 [泌尿外科] 3個月 　　1.要求： （1）了解泌尿外科基礎(chǔ)知識，重點熟悉泌尿男生殖系統(tǒng)感染、結(jié)核、結(jié)石、梗阻、創(chuàng)傷及腫瘤的基本理論。 （2）熟悉泌尿外科專業(yè)病史的正確詢問與采集、分析及病歷的正確書寫。熟悉泌尿外科常見病、多發(fā)病的病因、診斷、鑒別診斷及治療原則。 （3）熟悉泌尿外科急診常見?。ɡ缒I絞痛、急性尿潴留及泌尿生殖系統(tǒng)損傷）的診斷、鑒別診斷及處理。 （4）熟悉泌尿外科各種導(dǎo)管（例如各種囊腔導(dǎo)尿管、膀胱及腎造瘺管、D-J支架引流管及各種傷口引流管）的用途及具體用法。 （5）熟悉泌尿外科常用診治方法，例如膀胱殘余尿量的測定，前列腺液的采取與鏡檢，各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查（含泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素檢查等）及膀胱穿刺造瘺術(shù)等；了解本專業(yè)某些特殊診治方法，例如金屬探條及絲狀探子擴張尿道，前列腺針吸細(xì)胞學(xué)及穿刺活檢，尿動力學(xué)檢查，膀胱鏡檢查，CT檢查及MRI檢查等。 （6）了解腔內(nèi)泌尿外科（例如各種TUR手術(shù)、腔內(nèi)熱療的原理與方法、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、輸尿管腎鏡手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)等），體外沖擊波碎石（ESWL）。 （7）了解男科學(xué)的診治及進(jìn)展情況。 　　2.必須完成工作量及操作： （1）書寫一般住院志不少于10份。

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