糖尿病酮癥酸中毒誤診
2011-03-03 13:59
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來(lái)源：愛愛醫(yī)
作者：i*m
責(zé)任編輯：iam
[導(dǎo)讀] 病例摘要： 患者，女，26歲。因咳嗽2天，惡心、嘔吐3次就診，在某三級(jí)醫(yī)院診斷為：上呼吸道感染，并給予對(duì)癥治療。當(dāng)日下午患者再次***急診，急性面容，訴惡心、嘔吐，難以進(jìn)食。急行胸片、心電圖、上腹部CT檢查，未發(fā)現(xiàn)異常，給予吸氧、葡萄糖、平喘等抗炎
病例摘要：患者，女，26歲。因“咳嗽2天，惡心、嘔吐3次”就診，在某三級(jí)醫(yī)院診斷為：上呼吸道感染，并給予對(duì)癥治療。當(dāng)日下午患者再次***急診，急性面容，訴惡心、嘔吐，難以進(jìn)食。急行胸片、心電圖、上腹部CT檢查，未發(fā)現(xiàn)異常，給予吸氧、葡萄糖、平喘等抗炎對(duì)癥治療。患者于次日上午第3次就診，后呼之不應(yīng)搶救無(wú)效死亡。
誤診分析：
①患者第2次就診時(shí)，此時(shí)患者消化道癥狀已明顯加重，雖做了很多檢查，包括心電圖、胸片、上腹部CT，但未查血糖或尿常規(guī)。未將患者收入院，未考慮到糖尿病并發(fā)酮癥。
②在不明患者病情的情況下，給患者輸注500ml的葡萄糖液體。
③醫(yī)院因誤診誤治導(dǎo)致患者死亡，符合一級(jí)醫(yī)療事故，應(yīng)承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任。
從醫(yī)者，唯有不斷學(xué)習(xí)、謹(jǐn)慎縝密方能減少誤診或漏診。
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