阿司匹林(又稱乙酰水楊酸)在臨床上應用100多年。小劑量的阿司匹林可顯著降低心腦血管疾病急性缺血事件的發(fā)生率,且該藥價格低廉,使得阿司匹林被廣泛應用于心腦血管疾病的一級和二級預防。
傳統(tǒng)的阿司匹林在胃內酸性環(huán)境即溶解,對胃腸道**大,只適用于急性期首劑服用或者作為解熱鎮(zhèn)痛藥物短期使用,不適合長期服用。而腸溶阿司匹林有一層耐酸的包衣,不會在胃內酸性環(huán)境下溶解,主要在小腸堿性環(huán)境內釋放并緩慢吸收,可以顯著減少胃腸道不良反應,是長期服用的最佳選擇。
一直以來,對于阿司匹林是餐前服用,還是餐后服用,大家爭議較大。“白衣天堂”對腸溶阿司匹林的服藥時間做過調查,64.04%(73)的人認為腸溶阿司匹林應該在飯后服用,他們認為飯前服用易損傷胃。
通常,腸溶阿司匹林藥只有在腸道的堿性環(huán)境下才能溶解,空腹服用有利于藥物迅速進入腸道,減輕胃**。但是,一些國產阿司匹林腸溶片工藝不過關或不完善,使得包在阿司匹林外面的糖衣膜質量不是很好,而人們在空腹時,胃酸性通常較大,當藥物進入胃時,糖衣可能會在胃酸的作用下部分或全部泄漏,那樣藥物對腸胃的**就很大,腸溶的概念也就沒有了。
對于質量穩(wěn)定的阿司匹林腸溶片,飯前服不應該有問題。但考慮個體差異,如果推薦飯后服用的話,就不用擔心胃腸副作用問題了。飯后胃酸會中和,胃液呈中性,糖衣也不會在胃內泄漏,對胃的保護最大。因此,大多數(shù)醫(yī)生會推薦飯后服用阿司匹林腸溶片。
另外,有些人腸道比較敏感,即使飯后服用也會導致胃**,那么就應改用其他藥,有慢性胃炎的患者也不宜服用阿司匹林。
參考文獻:
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