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    臨床時我們經常遇見一些患者月經淋漓不斷，或時發(fā)時止，西醫(yī)多診斷為“子宮內膜增殖性出血”， 西藥無特效方法，大都建議刮宮，還有的因為臨床彩超顯示子宮內膜太厚又怕有壞病，所以又建議診刮取病理。我承認刮宮對部分患者確實有效，但大多數患者還是復發(fā)。如果碰見一些粗劣婦科的大夫，不僅此病未好，又出現閉經，痛經，甚者可見子宮內膜異位證。而中醫(yī)在這方面的治療，確實有較好的效果。

    中醫(yī)將經血突然暴下，量多勢猛的叫做“崩中”；將月經淋漓不盡的叫做“漏下”。“子宮內膜增殖性出血”類似后者“漏下”。臨床老師們治療此病根據《備急千金要方》云：“瘀血占據血室致血不歸經”的理論，認為漏證即便屬虛，亦是虛中夾實，治療上忌一味止血，以犯“虛虛實實”之戒，而要“通因通用”。治療上提出“化瘀生新法”。中藥活血通經之品可使子宮內的瘀血排除而止血，這與西醫(yī)“刮宮”的作用類似，不僅可以促進子宮內膜的完全脫落，而且還有止血之功。

    臨床經驗

    北京中醫(yī)藥大學王子瑜老師：

    當歸24 g、川芎9g、桃仁9g、姜炭6g、益母草15g、甘草6g.三七粉2g (沖服).

    北京中日友好醫(yī)院許潤三老師：

    當歸24g、川芎9g、蒲黃9g、五靈脂15g、黨參15g、枳殼15g、益母草15g、桑葉20g、甘草6g、三七粉2g (沖服).

    北京中醫(yī)藥大學郭志強老師：

    黃芪15g、黨參15g、益母草15g、當歸10g、川芎10g、桃仁12g、姜炭6g、益母草15g、桑葉10g、甘草6g、三七粉3g (沖服).

    北京中醫(yī)藥大學肖承悰老師：

    黨參15g、太子參15g、南沙參15g、（為小西洋參）白術10g、枳殼15g、益母草15g、蒲黃15g、生貫眾10g、花蕊石12g、煅龍牡各30g、三七粉2g (沖服)個人經驗：益氣縮宮生化湯治療月經淋漓不斷

    【組成】

    生曬參15g、枳殼15g、益母草30g、蒲黃15g、當歸25g、川芎10g、桃仁10g、姜炭2-6g、桑葉20g、甘草6g、三七粉10g (沖服)。

    【功用】化瘀生新。

    【主治】瘀停宮中之月經淋漓不斷。

    【加減】

    1.氣虛者，加黃芪30g，白術10g，氣陰兩虛者，加小西洋參45g；

    2.血量多者，加茜草根15g，海蛸30g；

    3.腹刺痛者，加元胡15g，五靈脂10g；

    4.伴腰痛者，加烏藥15g，牛膝15g，血量多時加續(xù)斷15g；

    5.腹痛喜溫者，加肉桂10g，香附15g；

    6.有熱者，加黃芩10g，丹皮10g，梔子10g；

    7.伴血虛者，合四物湯。

    【體會】

    婦女經期為病，無論有無他證，凡見腹痛必為有瘀，當先配用失笑散(包)20g、紅花10g祛瘀，然后再進一步辨證論治。