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    傷寒和副傷寒是一類常見的急性消化道傳染病，除病原體、免疫性各不相同外，兩者在病理變化、流行病學(xué)、臨床特點(diǎn)及防止措施等方面均相近。

    【治療原則】

    1. 擬診或確診患者應(yīng)按腸道傳染病隔離，臨床癥狀消失后，每隔5天取糞便標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)，連續(xù)2次培養(yǎng)陰性可解除隔離。

    2. 在給予抗菌治療前應(yīng)留取血標(biāo)本或糞、尿標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，獲病原菌后做藥敏試驗(yàn)。必要時(shí)可按藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥。

    3. 療程一般為10～14天。病情較重者病程初期可靜脈給藥，病情穩(wěn)定后可改為口服給藥。

    4. 抗菌治療結(jié)束后仍需隨訪糞、尿培養(yǎng)，以除外帶菌狀態(tài)。如為帶菌者，應(yīng)予治療。

    【病原治療】

    1. 首選氟喹諾酮類，但兒童和妊娠期、哺乳期患者不宜應(yīng)用。

    2. 頭孢曲松、頭孢噻肟適用于兒童和妊娠期、哺乳期患者以及耐藥菌所致傷寒患者。

    3. 亦可選用阿莫西林或氨芐西林、復(fù)方磺胺甲噁唑或氯霉素。新生兒、妊娠期患者及肝功能明顯損害的患者避免應(yīng)用氯霉素。應(yīng)用氯霉素期間應(yīng)定期復(fù)查周圍血象，監(jiān)測(cè)其血液系統(tǒng)毒性。

    4. 傷寒帶菌者治療可選用阿莫西林或氟喹諾酮類口服，療程6周。