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重癥監(jiān)護(hù)室中急性腎損傷預(yù)后的相關(guān)因素分析

2013-12-04 10:47 閱讀:1356 來源:睿醫(yī) 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀]  近日,四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院研究人員發(fā)表論文,旨在研究的主要目的是采用急性透析質(zhì)量倡議(ADQI)提出的RIFLE分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)影響重癥監(jiān)護(hù)室中(intensive care unit,ICU)急性腎損傷的發(fā)病率及預(yù)后相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。

  近日,四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院研究人員發(fā)表論文,旨在研究的主要目的是采用急性透析質(zhì)量倡議(ADQI)提出的RIFLE分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)影響重癥監(jiān)護(hù)室中(intensive care unit,ICU)急性腎損傷的發(fā)病率及預(yù)后相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。研究指出,在ICU中,AKI的預(yù)后與多種危險(xiǎn)因素有關(guān),RIFLE標(biāo)準(zhǔn)在臨床工作中能及早發(fā)現(xiàn)AKI,積極干預(yù),采取有效治療,降低病死率。該文發(fā)表在2013年第09期《中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志》上。

  收集2009年7月~2010年4月入住四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的患者臨床數(shù)據(jù)資料,總結(jié)臨床特征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及臨床預(yù)后。

  共有1 036名病人納入研究,其中發(fā)生AKI的患者273例,發(fā)病率為26.35%,短期病死率52.38%。Logstic回歸分析中,與AKI短期預(yù)后相關(guān)的因素有:COPD[odds ratio(OR)=0.461)],SIRS(OR=80.473),手術(shù)(OR=0.335),機(jī)械通氣(OR=2.575),基礎(chǔ)肌酐值(OR=2.476)。隨RIFLE分級(jí)越高,患者的病死率越高,而年齡分組與病死率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。


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