您所在的位置:首頁(yè) > 血液科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 《血液學(xué)》:高危人群貧血造成全球持續(xù)性負(fù)擔(dān)
12月2日一篇發(fā)表于《血液學(xué)》雜志的文章顯示:近期一項(xiàng)有關(guān)1990-2010年貧血患病趨勢(shì)的報(bào)告指出,盡管在全球范圍內(nèi)增大了貧血診斷和治療的力度,但該疾病仍不失為全球一個(gè)巨大的疾病負(fù)擔(dān),尤其是在低齡兒童和女性人群中。
貧血是一種復(fù)雜的疾病狀況,一血紅蛋白水平降低為特點(diǎn)。血紅蛋白水平降低導(dǎo)致機(jī)體供氧功能受損,進(jìn)而導(dǎo)致虛弱、乏力和注意力難以集中等癥狀。兒童貧血癥狀還可包括精神或運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育受損。
過(guò)去對(duì)于貧血全球患病率的評(píng)估結(jié)果因?yàn)榛A(chǔ)數(shù)據(jù)不一致或基于不正確的假設(shè)(如“貧血總是由鐵缺乏所致”),變異幅度極大。但所有結(jié)果一致顯示,貧血患病率在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的人群、體重較輕的人群和最近分娩過(guò)的女性人群中較高。一些估算結(jié)果顯示,在此類高危人群中,可能發(fā)生某種程度貧血的個(gè)體比例高達(dá)50-80%.
為對(duì)全球貧血負(fù)擔(dān)進(jìn)行首次綜合審核,Kassebaum及其同事對(duì)一項(xiàng)大規(guī)模全球性研究(the Global Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors Study)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。研究團(tuán)隊(duì)回顧了1990-2010年間187個(gè)國(guó)家17個(gè)最常見(jiàn)的貧血病因,以計(jì)算貧血的總患病率和殘疾負(fù)擔(dān)率。貧血疾病負(fù)擔(dān)的界定根據(jù)不同性別、年齡和妊娠情況使用了不同的標(biāo)準(zhǔn)閾值評(píng)估人們的血紅蛋白缺乏情況。由于分析未納入所有的貧血相關(guān)性共患病,貧血相關(guān)的實(shí)際疾病負(fù)擔(dān)可能更高。
總體而言,盡管1990年-2010年間貧血的全球患病率有所下降(40.2%至32.9%),但該病仍為重大的社會(huì)負(fù)擔(dān),在這20年間,全球的殘疾壽命年(YLD)由6550萬(wàn)年增加至6840萬(wàn)年。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn), 貧血的全球疾病負(fù)擔(dān)高于重性抑郁障礙、慢性呼吸疾病和一般傷害。
盡管在研究期間貧血的總體患病率有所下降,但5歲以下兒童的疾病負(fù)擔(dān)卻呈增高趨勢(shì)。該年齡組人群的貧血患病率高于其他年齡組,且在低-中收入地區(qū)該人群的疾病嚴(yán)重程度最高。除了不同年齡組間的差異外,研究者還發(fā)現(xiàn),不同性別的人群在貧血疾病方面的差異逐漸增大。在這20年內(nèi),男性人群的貧血患病率呈下降趨勢(shì),而在大部分地區(qū)和年齡組中,女性的患病率仍保持在較高水平。
報(bào)告還指出,世界不同地區(qū)的貧血負(fù)擔(dān)明顯不同。數(shù)據(jù)顯示,1990-2010年間,貧血負(fù)擔(dān)——尤其是東亞、南亞和東南亞地區(qū)的貧血負(fù)擔(dān)有所降低。而在同一時(shí)期內(nèi),低收入地區(qū)等其他地區(qū)的貧血YLD總值卻增高了。
本研究證實(shí),低齡兒童和婦女仍具有最大的貧血疾病負(fù)擔(dān),該結(jié)果強(qiáng)調(diào)了需在這類人群中優(yōu)先進(jìn)行貧血的控制干預(yù)。
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