2008中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南
《2008中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南》內(nèi)容簡介：
多發(fā)性骨髓瘤（MM）是血液系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。近年由于新藥的不斷出現(xiàn)也使療效有了不斷提高，MM在診斷、治療以及療效標(biāo)準(zhǔn)方面出現(xiàn)迅速進(jìn)展。鑒于此，中國醫(yī)師協(xié)會血液科醫(yī)師分會召集全國專家制定了此指南。
《2008中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南》內(nèi)容預(yù)覽：
一、定義
MM是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，骨髓中克隆性漿細(xì)胞異常增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），并導(dǎo)致相關(guān)器官或組織損傷（ROTI）。常見臨床表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能不全、感染等。二、臨床表現(xiàn)MM最常見的癥狀是與貧血、腎功能不全、感染或骨破壞相關(guān)的癥狀（表1）。
1.骨骼癥狀：骨痛，局部腫塊，病理性骨折，可合并截癱。
2.免疫力下降：反復(fù)細(xì)蔭性肺炎和（或）尿路感染，敗血癥；病毒感染以帶狀皰疹多見。
3.貧血：正細(xì)胞正色素性貧血；少數(shù)合并白細(xì)胞減少和（或）血小板減少。
4.高鈣血癥：有嘔吐、乏力、意識模糊、多尿或便秘等癥狀。
5.腎功能損害：輕鏈管型腎病是導(dǎo)致腎衰竭的最常見原因。
6.高黏滯綜合征：可有頭昏、眩暈、眼花、耳鳴，可突然發(fā)生意識障礙、手指麻木、冠狀動脈供血不足、慢性心力衰竭等癥狀。此外，部分患者的M成分為冷球蛋白，引起微循環(huán)障礙，出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。
7.其他：有淀粉樣變性病變者可表現(xiàn)為舌肥大，腮腺腫大，心臟擴(kuò)大，腹瀉或便秘，肝、脾大及外周神經(jīng)病等；晚期患者還可有出血傾向。
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