高科技檢查結(jié)果雖然必要,但不一定完全可靠,有些檢查并不如我們想象的那么靈敏,單獨(dú)的12導(dǎo)聯(lián)心電圖無(wú)法診斷大約45%的急性心肌梗塞;有些檢查發(fā)現(xiàn)了臨床上一些不嚴(yán)重的疾病,比如CT診斷的肺栓塞,會(huì)導(dǎo)致患者的過(guò)度醫(yī)療。因此,不能代替體格檢查。
在2011年的TED會(huì)議上,來(lái)自斯坦福的醫(yī)生Verghese也指出,體格檢查不僅僅是視、觸、叩、聽(tīng)。它有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系,還與觀察療效密不可分。
在全球很多地方,醫(yī)學(xué)水平不發(fā)達(dá),醫(yī)療資源匱乏,患者得不到及時(shí)有效的治療。當(dāng)快速血液檢測(cè)和影像學(xué)等檢查不可行時(shí),體格檢查就顯得很有必要。
或許對(duì)某些專業(yè)來(lái)說(shuō),體格檢查已經(jīng)過(guò)時(shí)。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步及國(guó)家醫(yī)療體系的完善,這種原始的方法將會(huì)逐漸被其它檢查取代。然而,對(duì)于想做一名真正意義上的醫(yī)生的人來(lái)說(shuō),體格檢查仍然很有用處。
英國(guó)利茲綜合醫(yī)院的兒科醫(yī)生Richardson提到,該院心臟科醫(yī)生近期查房時(shí),聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)患者心臟存在粗糙的收縮中期噴射性雜音,第二心音較低,心尖部可聽(tīng)到全收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音較正常響亮。據(jù)此該醫(yī)生推測(cè)患者存在嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄伴中度二尖瓣反流。后來(lái)的心臟彩超報(bào)告證實(shí)了他的猜測(cè)完全正確。
幾周前,Richardson還在思考,如果第一眼見(jiàn)到患者就準(zhǔn)備申請(qǐng)心臟彩超和胸部X線檢查,那聽(tīng)診心臟和肺臟是否還有價(jià)值。直到回顧了BMJ中Patel關(guān)于體格檢查的辯論后,才發(fā)現(xiàn)體格檢查很有必要。
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負(fù)擔(dān),各地醫(yī)院為了迎接...[詳細(xì)]
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