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2011CSLC/CSCO/CMA肝癌射頻消融治療的專家共識(shí)

2014-05-04 21:39 閱讀:1851 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 局部消融治療在過去的 20 年左右發(fā)展迅猛,已經(jīng)成為繼手術(shù)切除、介入治療后的第三大肝癌治療手段,而且由于其療效確切,特別是在小肝癌的治療方面,射頻消融療效與手術(shù)切除相近,因此被認(rèn)為是小肝癌的根治性治療手段之一。

    《2011CSLC/CSCO/CMA肝癌射頻消融治療的專家共識(shí)》內(nèi)容簡(jiǎn)介:

    以射頻消融為代表局部消融治療是借助影像技術(shù)的引導(dǎo)對(duì)腫瘤靶向定位,用物理或化學(xué)的方法殺死腫瘤組織;影像引導(dǎo)技術(shù)包括超聲、CT 和 MRI;治療途徑有經(jīng)皮、經(jīng)腹腔鏡手術(shù)和經(jīng)開腹手術(shù)三種。射頻消融治療的特點(diǎn):一是直接作用于腫瘤,具有高效快速的優(yōu)勢(shì);二是治療范圍局限于腫瘤及其周圍組織,對(duì)機(jī)體影響小,可以反復(fù)應(yīng)用。局部消融治療在過去的 20 年左右發(fā)展迅猛,已經(jīng)成為繼手術(shù)切除、介入治療后的第三大肝癌治療手段,而且由于其療效確切,特別是在小肝癌的治療方面,射頻消融療效與手術(shù)切除相近,因此被認(rèn)為是小肝癌的根治性治療手段之一。

    《2011CSLC/CSCO/CMA肝癌射頻消融治療的專家共識(shí)》內(nèi)容預(yù)覽:

    二、治療原則
    1.射頻治療前須充分評(píng)估患者病情及腫瘤生物學(xué)行為(預(yù)測(cè)可行性及效果,確定治療及聯(lián)合治療措施、步驟);
    2.治療前充分影像學(xué)評(píng)估,根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)范圍、位置等制訂治療方案、策略,保證足夠的安全范圍,盡可能獲得一次性、適形的完全消融治療;
    3.選擇適合的影像引導(dǎo)路徑,并監(jiān)控治療過程;
    4.適宜的綜合治療方案及科學(xué)合理的隨訪計(jì)劃。
    三、適應(yīng)癥和禁忌證
    (一)適應(yīng)癥
    1.單發(fā)腫瘤,最大直徑≤5cm;或者腫瘤數(shù)量≤3個(gè),最大直徑≤3cm;
    2.沒有脈管癌栓、鄰近器官侵犯;
    3.肝功能分級(jí)Child-pughA或B,或經(jīng)內(nèi)科治療達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn);
    4.不能手術(shù)切除的直徑>5cm的單發(fā)腫瘤或最大直徑>3cm的多發(fā)腫瘤,射頻消融可作為姑息性治療或聯(lián)合治療的一部分;
    (二)禁忌證
    1.腫瘤巨大,或者彌漫型肝癌;
    2.伴有脈管癌栓或者鄰近器官侵犯;
    3.肝功能Child-pughC,經(jīng)護(hù)肝治療無法改善者;
    4.治療前1月內(nèi)有食管(胃底)靜脈曲張破裂出血;
    5.不可糾正的凝血功能障礙及嚴(yán)重血象異常,有嚴(yán)重出血傾向者;
    6.頑固性大量腹水,惡病質(zhì);
    7.活動(dòng)性感染、尤其是膽道系統(tǒng)炎癥等;
    8.嚴(yán)重的肝、腎、心、肺、腦等主要臟器功能衰竭;
    9.意識(shí)障礙或不能配合治療的患者。

    點(diǎn)擊下載***:《2011CSLC/CSCO/CMA肝癌射頻消融治療的專家共識(shí)》


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