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2010銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南

2014-06-04 10:40 閱讀:4417 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 導(dǎo)致殘疾。約75%PsA患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前,同時(shí)出現(xiàn)者約15%.皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后者約10%.該病可發(fā)生于任何年齡,高峰年齡為30——50歲,無(wú)性別差異,但脊柱受累以男性較多。

    《2010銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介:

    銀屑病關(guān)節(jié)炎(Dsoftatic arthritis,PsA)是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,具有銀屑病皮疹并導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙,部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和(或)脊柱炎。病程遷延、易復(fù)發(fā)、晚期可關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致殘疾。約75%PsA患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前,同時(shí)出現(xiàn)者約15%.皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后者約10%.該病可發(fā)生于任何年齡,高峰年齡為30——50歲,無(wú)性別差異,但脊柱受累以男性較多。美國(guó)的PsA患病率為0.1%,銀屑病患者約5%——7%發(fā)生關(guān)節(jié)炎。我國(guó)PsA患病率約為1.23%o.

    《2010銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南》內(nèi)容預(yù)覽:

   
2.1關(guān)節(jié)表現(xiàn)

    關(guān)節(jié)癥狀多種多樣,除四肢外周關(guān)節(jié)病變外,部分可累及脊柱。受累關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、晨僵和功能障礙,依據(jù)臨床特點(diǎn)分為5種類型。60%類型問(wèn)町相互轉(zhuǎn)化,合并存在。

    2.1.1單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型:占70%,以手,足遠(yuǎn)端或近端指(趾)間關(guān)節(jié)為主,膝、踝、髖、腕關(guān)節(jié)亦可受累,分布不對(duì)稱,因伴發(fā)遠(yuǎn)端和近端指(趾)19關(guān)節(jié)滑膜炎和腱鞘炎,受損指(趾)可呈現(xiàn)典型的臘腸指(趾),常伴有指(趾)甲病變,此型患者約1/3.1/2可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。

    2.1.2遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎型:占5%一10%,病變累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),為典型的PsA,通常與銀屑病指甲病變相關(guān)。

    2.1.3殘毀性關(guān)節(jié)炎型:占5%.是PsA的嚴(yán)重類型,好發(fā)年齡為20.30歲,受累指。掌,跖骨可有骨溶解,指節(jié)為望遠(yuǎn)鏡式的套稷狀,關(guān)節(jié)可強(qiáng)直、畸形,常伴發(fā)熱和骶髂關(guān)節(jié)炎,皮膚病變嚴(yán)重。

    2.1.4對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎型:占15%,病變以近端指(趾)間關(guān)節(jié)為主,可累及遠(yuǎn)端指(趾)間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。

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