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2010ERCP胰腺疾病的ERCP診治指南

2014-06-04 10:59 閱讀:3426 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 單純胰管造影(ERP)對于慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、侵及主胰管的腫瘤病變具有較高的診斷價(jià)值,但對其他病變,尤其是僅累及胰腺實(shí)質(zhì)或分支胰管的病變則敏感性較低。

    《2010ERCP胰腺疾病的ERCP診治指南》內(nèi)容簡介:

    Oddi括約肌測壓(sphincterof Oddimallometlry,SOM)是確診Oddi括約肌功能障礙(sphincterofOddidysfunction,SOD)的金標(biāo)準(zhǔn),但檢測結(jié)果受操作的影響較大,結(jié)果分析需一定的經(jīng)驗(yàn);胰管SOM誘發(fā)胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)較高(高至30%),應(yīng)慎用于少數(shù)選擇性的病例。

    《2010ERCP胰腺疾病的ERCP診治指南》內(nèi)容預(yù)覽:

   
2.微結(jié)石與膽泥

    (1)微結(jié)石或膽泥是急性復(fù)發(fā)性胰腺炎的重要原因之一,通常發(fā)生于膽囊在位的患者。

    (2)微結(jié)石的診斷首選腹部超聲或EUS,如果發(fā)現(xiàn)膽囊和(或)膽管內(nèi)有沉積物,伴有肝功能檢驗(yàn)異??纱_立診斷。

    (3)該癥一旦確診建議實(shí)施膽囊切除手術(shù)(Lc),除非患者有手術(shù)禁忌。

    (4)對于有膽囊切除禁忌或患者不愿手術(shù)的病例,可考慮內(nèi)鏡下**括約肌切開(EST)。

    3.胰腺分裂癥(pancreas divisum,PD)

    (1)PD是指腹側(cè)胰管和背側(cè)胰管在發(fā)育過程中不融合或融合不完全面導(dǎo)致的一種先天性變異。歐美國家PD在ERCP中的發(fā)現(xiàn)率為5.8%一6.O%,明顯高于亞洲地區(qū)(1.5%),國內(nèi)報(bào)道PD在ERCP中的檢出率為0.6%--2%.

    點(diǎn)擊下載***:《2010ERCP胰腺疾病的ERCP診治指南》


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