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    2014ASCO最新發(fā)布：KRAS野生型患者轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌（mCRC）的一線靶向治療，西妥昔單抗的療效未能證實優(yōu)于貝伐珠單抗。

    此次ASCO上，大型三期頭對頭臨床研究CALGB80405 的主要結(jié)果進行了發(fā)布，此研究旨在證實KRAS野生型mCRC患者中， 一線應(yīng)用西妥昔單抗比一線應(yīng)用貝伐珠單抗獲得更長的生存獲益（OS）。

    然而，此研究主要研究終點未能達到，即此研究未能證實KRAS野生型mCRC患者一線應(yīng)用西妥昔單抗比一線應(yīng)用貝伐珠單抗的生存獲益更長。

    研究簡介

    在1137 例可評估患者中，中位OS：西妥昔單抗vs貝伐珠單抗，29.93個月vs 29.04個月，HR=0.92，p=0.34；中位PFS：西妥昔單抗vs貝伐珠單抗，10.4個月vs10.8個月，HR =1.04，p=0.55 。其中73.4%為聯(lián)合FOL**方案，26.6% 聯(lián)合FOLFIRI方案，F(xiàn)OL**亞組OS：FOL**+西妥昔單抗vs FOL**+貝伐珠單抗，30.1個月vs 26.9個月，HR=0.9，p=0.09；FOLFIRI亞組OS：FOLFIRI+西妥昔單抗vsFOLFIRI+貝伐珠單抗，28.9個月vs 33.4個月，HR=1.2，p=0.26。

    CALGB80405是繼FIRE3之后又一個主要研究結(jié)果為陰性的大型頭對頭臨床研究。在FIRE3 未能證實KRAS野生型mCRC患者中一線應(yīng)用西妥昔單抗的ORR顯著優(yōu)于貝伐珠單抗之后，CALGB80405在OS方面也未能證實一線應(yīng)用西妥昔單抗的OS顯著優(yōu)于貝伐珠單抗的OS。

    2個大型的頭對頭臨床研究提示我們，在KRAS野生型mCRC 患者中，無論是近期療效，還是遠期療效， 貝伐珠單抗和西妥昔單抗這2種靶向藥物作為一線治療的療效一致。