藥品加成取消了,老百姓是否真正感受到了實惠?此前,山東省進行了一項調(diào)查。在調(diào)查中有民眾反應,“雖然藥開得少了,可是醫(yī)生會開很多檢查啊。” 取消以藥補醫(yī)后,醫(yī)院如何彌補這部分收入?如果是將這部分差價轉(zhuǎn)嫁于檢查,那等于拆東墻補西墻,并沒有達到醫(yī)改的效果。因此取消藥品加成后,下一步還要考慮建立薪酬補償機制。
取消了藥品加成,患者為何會有降價不明顯的感受?對此,一家已經(jīng)取消藥品加成的縣級醫(yī)院的負責人分析說,到門診看病的患者,藥價負擔應該是有了較大幅度的降低,“但如果是不經(jīng)常買藥的,可能感覺不明顯。 ”
試點醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)也說明了這一點。東阿縣有關負責人介紹,該縣人民醫(yī)院在取消藥品加成后,住院次均費用降低了498元。此外,還有一個原因可能是,由于手術費等醫(yī)療服務價格有一定程度的上調(diào),對于個別患者來講,所承擔的費用可能沒有減少。“那些住院做手術又不需要很多藥物的患者,費用可能還增加了。”有醫(yī)院負責人這樣表示。
在專家看來,取消藥品加成后,除了減輕患者的經(jīng)濟負擔外,改變的更是 “以藥補醫(yī)”的醫(yī)療模式,糾正原本畸形的補償模式,從而可以防止“大處方”等問題。
但是,一些民眾反應,雖然醫(yī)生開藥變少了,但是,過度檢查、掛空床的問題卻仍然存在。“雖然藥開得少了,可醫(yī)生會開很多檢查??!” 一位市民說,“排了好幾個小時的隊,專家問了一分鐘,就給開了好幾項檢查的單子。”
對于以上問題,有關部門需要加強對醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管。但是,問題的根本在于醫(yī)院還沒有建立起合理有效的補償機制,藥品加成取消了,醫(yī)院從前的利潤現(xiàn)在如何彌補,如何確定醫(yī)療***用,這是下一步醫(yī)改需要考慮的問題。另外,老百姓感受不到降價,可能還跟藥價本身虛高有一定的關系。
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