后循環(huán)卒中診斷困難致治療延遲
第9屆世界卒中大會(huì)（WSC）的一項(xiàng)報(bào)告表明，在急診室內(nèi)急性后循環(huán)缺血性卒中較前循環(huán)卒中更難以診斷，并會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)診和確定性治療延遲。
此項(xiàng)研究共納入479例于發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)接受靜注tPA治療的序貫卒中患者，其中后循環(huán)卒中患者為72例。對(duì)后、前循環(huán)卒中患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床表現(xiàn)和治療情況進(jìn)行比較。
結(jié)果顯示，后循環(huán)卒中患者的中位基線NIHSS評(píng)分為7.4.后、前循環(huán)卒中患者的急診醫(yī)生評(píng)估至神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估時(shí)間分別為35和20分鐘（P<0.002），就診至用藥時(shí)間分別為52和38分鐘（P<0.002），神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估至用藥時(shí)間則均為16分鐘。就診至用藥時(shí)間的延遲主要由神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)診延遲所致。
法國(guó)里爾大學(xué)Leys教授表示，后窩卒中等后循環(huán)卒中癥狀并不一致，非典型癥狀是導(dǎo)致后循環(huán)卒中診斷和治療延遲的主要原因。降低卒中病因考量閾值為可能的解決方案，但亦會(huì)造成需檢診患者顯著增多。
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