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    12月2日，全國范圍內(nèi)首個針對宮頸癌患者的保育門診在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院開診。首次門診迎來患者及家屬咨詢超過50人次。

    最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國宮頸癌的現(xiàn)行發(fā)病率是歐美等發(fā)達國家的6倍。宮頸癌病原體感染在35歲以下青年女性中日漸增多，15——24歲青年女性正成為宮頸癌的感染高發(fā)人群。據(jù)上海市疾控中心調(diào)查分析顯示，宮頸癌發(fā)病正呈現(xiàn)出一種年輕化的趨勢，35歲以下發(fā)病的女性比例在1970年時不足2%,如今已經(jīng)超過20%.

    年輕的宮頸癌患者中超過40%是未婚或者還未生育的青年女性。“過去將宮頸和子宮‘一鍋端’的手術(shù)方式，雖說能根治惡性腫瘤，但也意味著這批患者將終身失去當(dāng)媽媽的機會。”復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任吳小華教授說，“此次新設(shè)的門診，就是憑借婦瘤科在根治性宮頸切除手術(shù)中的成熟經(jīng)驗，依托多學(xué)科綜合診治平臺，為初診患者提供手術(shù)咨詢和指征評估， 并為術(shù)后患者提供隨訪和備孕指導(dǎo)。”

    復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科十年間共完成根治性宮頸切除手術(shù)250余例，系全球單中心完成此項手術(shù)最多的醫(yī)療單位。這個創(chuàng)新的手術(shù)方式在不影響宮頸癌治療效果的前提下，無需切除患者整個子宮，而是在切除了病變的宮頸組織以及與其相連的宮旁、上端**組織后，將保留的子宮體與**縫合，患者在術(shù)后能恢復(fù)月經(jīng)周期，為孕育寶寶留下了一條“生命通道”,目前已有十位患者術(shù)后懷孕，嘗到了做媽媽的幸福滋味。

    同時，吳小華教授和其團隊成員在臨床實踐中制定出符合中國宮頸癌患者保育手術(shù)的“復(fù)旦標(biāo)準(zhǔn)”:淋巴結(jié)未有轉(zhuǎn)移、腫瘤最大徑小于4CM、腫瘤局限于宮頸、年齡小于45歲且無不育病史、病理類型為鱗癌、腺癌或鱗腺癌。此項標(biāo)準(zhǔn)也于近日被2015.V1版國際權(quán)威的美國NCCN宮頸癌診療指南收錄并推薦使用。

    吳小華教授指出，恪守嚴(yán)格的手術(shù)指征是此項創(chuàng)新技術(shù)的“生命線”.與原先宮頸子宮‘一鍋端’的傳統(tǒng)手術(shù)相比，這一創(chuàng)新手術(shù)首先必須保證腫瘤學(xué)安全性，有了安全的前提，保留生育功能才有意義。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科十年的臨床數(shù)據(jù)顯示：這一手術(shù)的術(shù)后復(fù)發(fā)率約2%,而相同條件的患者接受傳統(tǒng)子宮切除術(shù)的復(fù)發(fā)率在2.5-3.5%間。這一安全性保障是吳小華教授團隊恪守手術(shù)指征、對患者嚴(yán)格篩選的結(jié)果，也是權(quán)威NCCN指南收錄并推薦“復(fù)旦標(biāo)準(zhǔn)”的原因。吳小華教授在門診中也向多位家屬進行了詳細(xì)的解釋和溝通工作：“依據(jù)現(xiàn)有的影像學(xué)及其他檢查結(jié)果，患者可以有保留生育功能的機會，但具體情況需要根據(jù)術(shù)中的病理結(jié)果而定，處于指征‘臨界點’的患者，我們還是建議采用傳統(tǒng)手術(shù)方法，任何情況下安全性都是第一要務(wù)”

    在宮頸癌保育門診的首次就診患者中，既有慕名而來的初診患者，也有術(shù)后隨訪的老病人。250例患者中10位術(shù)后懷孕的成績單，在吳小華教授看來盡管可喜，但還不滿足。他表示，宮頸癌患者接受這一創(chuàng)新手術(shù)后組建幸福家庭并成功懷孕的難度遠(yuǎn)比一般女性高。首先是要有良好的社會和家庭環(huán)境，要有家人——特別是愛人的支持鼓勵。不離不棄的愛才能使這些不幸卻又萬幸的女性嘗到做媽媽的喜悅。此外，雖然多數(shù)患者術(shù)后6個月即可考慮懷孕，但對于術(shù)后接受過化療的患者，出于安全考慮一般建議將懷孕的時機推遲到術(shù)后兩年。備孕前應(yīng)該接受全面體檢，排除腫瘤復(fù)發(fā)以及術(shù)后的并發(fā)癥。 “患者術(shù)后在婦瘤科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范地進行備孕，將會大大地提高患者的受孕成功機率，同時體外受精和其他輔助生育技術(shù)也能使其受孕的幾率較自然受孕可高出三分之一。”吳小華教授強調(diào)。

    據(jù)悉，宮頸癌患者保育專家門診每月第一周的周二下午，由吳小華教授和團隊副高以上的醫(yī)師輪流坐診?；颊呒捌浼覍倏梢酝ㄟ^網(wǎng)絡(luò)、電話、現(xiàn)場三種方式進行提前預(yù)約。