JAMA:非藥物干預(yù)或可降低老年譫妄發(fā)生率
根據(jù)最新數(shù)據(jù)分析：多元非藥物譫妄干預(yù)措施可降低老年患者住院期間的譫妄和跌倒發(fā)生率。
哈佛醫(yī)學(xué)院布萊根婦女醫(yī)院的Tammy T. Hshieh博士及其同事稱：“根據(jù)我們的研究結(jié)果，多元非藥物干預(yù)每年可預(yù)防約1百萬住院患者的譫妄發(fā)生，這樣每名病患可節(jié)省醫(yī)療成本約1萬美元，每年共可節(jié)約100億美元。”
綜述中，通過全方位的系統(tǒng)分析PubMed,Google學(xué)術(shù)，ScienceDirect和Cochrane系統(tǒng)評價(jià)數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)數(shù)據(jù)，研究者識別出1999年1月1日至2013年12月31日間，14項(xiàng)有關(guān)譫妄干預(yù)的研究。研究**包含4276名患者，平均年齡79.7歲。
14項(xiàng)干預(yù)研究中，11項(xiàng)研究的干預(yù)組譫妄發(fā)生率比對照組低53%（OR=0.47; 95% CI, 0.38-0.58）。4項(xiàng)研究（n=1038）中，干預(yù)組跌倒率比對照組少62%（OR=0.38; 95% CI, 0.25-0.6）。9項(xiàng)研究中（n=3358），住院天數(shù)干預(yù)組平均少0.16天。不過，在4項(xiàng)Meta-分析中（n=1176）干預(yù)組出院接受長期護(hù)理的比率低5%（OR=0.95; 95% CI, 0.71-1.26）。
“對于譫妄與跌倒這兩個目前最重要，最普遍的困擾老年住院患者的問題，這些策略有很大希望可以改變現(xiàn)狀。” Hshieh和同事指出。“我們的系統(tǒng)綜述和Meta分析顯示，這些干預(yù)措施降低了譫妄和跌倒的發(fā)生率，從而減輕了衛(wèi)生保健和社會負(fù)擔(dān)，提高了患者及其家庭的生活質(zhì)量。”
相關(guān)參考文獻(xiàn)：Hshieh TT, et al. Effectiveness of Multicomponent Nonpharmacological Delirium Interventions——A Meta-**ysis JAMA Intern Med. 2015
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