無論是近日浙江***的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)新政策,還是深圳醫(yī)療條例草案對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度的新規(guī)定,都讓人們看到多點執(zhí)業(yè)的曙光。多點執(zhí)業(yè)對于醫(yī)生和患者的好處自然必備多說。但是,如果條件成熟,固守傳統(tǒng)思維的醫(yī)院還能留得住醫(yī)生嗎?
醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的政策一步步寬松,醫(yī)生自由“走穴”的夢想也眼看就要實現(xiàn),而且是正大光明地“走穴”.然而,醫(yī)生們在歡喜的同時還有一個不得不擔憂的問題,那就是多點執(zhí)業(yè)之后他們的“飯碗”在哪里?許多地方關(guān)于多點執(zhí)業(yè)的新政策都規(guī)定多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生不必再取得第一執(zhí)業(yè)機構(gòu)的批準,其中的利益權(quán)責問題都可通過協(xié)商決定,但是在這個“單位人”的體制中,他們的身份還是第一執(zhí)業(yè)機構(gòu)說了算,醫(yī)生們還是拍醫(yī)院的領(lǐng)導。
從院領(lǐng)導考慮,醫(yī)院辛辛苦苦培養(yǎng)出來的醫(yī)生要給別人“賣力”了,自己醫(yī)院的工作怎么辦?院長們多多少少都有一些尷尬和擔心,所以,目前現(xiàn)在多點執(zhí)業(yè)最大的阻礙者就是醫(yī)院的院長。
但是,局勢不斷在變。過去醫(yī)院都在靠無限制擴張,通過增加醫(yī)生的勞動強度,延長醫(yī)生的勞動時間來提高醫(yī)生的勞動價值。但醫(yī)院擴張將被遏制,以藥養(yǎng)醫(yī)政策將被取消,大型檢查價格將要下降,院長們固守著傳統(tǒng)的管理格局已經(jīng)是行不通的事情。
社會需要醫(yī)生自由流動,醫(yī)生的勞動價值也需要得到社會的認可。多點執(zhí)業(yè)恰恰可以提升醫(yī)生的勞動價值,而且這種勞動價值是社會的一種認可。這些在有能力的醫(yī)生身上已經(jīng)得到實踐。而且,這樣的趨勢還將不斷加強,在醫(yī)院的發(fā)展受到限制,而市場需要人才,醫(yī)生想著向外跑,醫(yī)院能留得住嗎?所以,多點執(zhí)業(yè)考驗的其實是院長的管理能力。
醫(yī)生成為社會人不是誰可以阻止的,既然不能阻止,就得適應(yīng),就得改變管理思維。院長的管理思維也得隨著“大趨勢”而變,醫(yī)院的管理模式也要隨之發(fā)生變化。院長要通過精細化、人性化的管理,通過激勵機制來吸引醫(yī)生、留住醫(yī)生,使醫(yī)生不至于通過多點執(zhí)業(yè)來補償他的價值缺失。
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